• 소아 급성 림프구성 백혈병과 면역항암제 카티셀 1 – 카티셀의 개념과 기전

    T 세포와 외부수용체의 결합하여 만들어지는 카티셀 “카티셀이 백혈병에 걸린 암세포를 무자비하게 공격해서 한 번의 치료로 몸에 있는 암세포를 전부 없앤 것입니다.” 카티셀, 소아 급성 임파구 백혈병 완치한 면역항암제 2017년도 신문 기사입니다. 소녀가 소아 급성 임파구 백혈병에 걸렸습니다. 소아 급성 임파구 백혈병은 항암제에 잘 들기도 하지만, 재발했을 때는 마땅한 치료가 없습니다. […]

  • 항암치료 기간과 재발률 1 – 항암제를 오래 맞아도 재발률은 크게 낮아지지 않는다

    항암치료 오래 하면 재발률도 낮아지나요? “항암치료 기간을 오래 하는 것은 고생만 할 뿐 큰 득이 없다는 것입니다.” 3기 대장암 수술 후 항암 기간은 표준 6개월 수술하고 난 다음에 재발을 방지하기 위해서 항암제를 씁니다. 그런데 이 항암제를 오래 하면 재발률이 줄어들 것 같다는 생각이 들기도 합니다. 항암치료 기간을 오래 늘리면 재발률이 떨어지지 […]

  • 항암치료 기간과 재발률2 – 항암제를 오래 맞으면 부작용은 많아진다

    항암치료 기간 3개월보다 6개월에서 부작용 높게 나타나 “항암치료 기간에 따른 말초신경염 발생률을 비교해보니 3개월은 15%, 6개월은 45%였습니다.” 항암제의 부작용 중 특히 힘든 말초신경염 항암제는 부작용이 있습니다. 특히 옥살로프라틴을 쓰는 백금 계열 항암제의 부작용은 말초신경염인데, 이는 큰 문제입니다. 말초신경염은 손발증후군으로 핸드 풋 신드롬이라고 합니다. 손발의 말초신경에 염증이 와서 발이 아프고, 저리고, 균형 […]

  • 암 임상시험 참여를 권하는 이유 3 – 세대별 항암제의 생존율

    일반적인 항암치료에 한계를 느낀다면 일반적인 항암치료에 한계가 있으신 분들은 임상시험 참여를 적극적으로 고려하고 검토하는 것, 또 찾아보는 것이 가장 현명한 선택이라고 생각합니다. 현저한 발전을 보이는 생존율 전체적인 생존율 그래프입니다. 보라색 선은 과거에 세포독성항암제를 썼던 생존율 결과입니다. 하늘색 선은 표적치료제의 생존율 결과입니다. 표적치료제가 분명히 효과가 있지만, 세포독성항암제에 비해서 조금 더 낫다고 말씀드릴 수 […]

  • 암 임상시험 참여를 권하는 이유 2 – 항암제 임상시험 변천사

    면역항암제나 표적치료제, 본인에게 맞으면 치료 효과 높아 현재 임상시험은 표적치료제, 혹은 면역항암제가 대부분을 이루고 있습니다. 따라서 임상시험은 적극적으로 참여하라고 얘기하는 겁니다. 세포독성항암제에서 표적치료제로 항암치료가 계속 변하고 발전하고 있습니다. 1세대 항암제는 세포독성화학물질로 우리가 흔히 얘기하는 항암제입니다. 2세대 항암제가 표적치료제, 3세대 항암제가 면역항암제입니다. 세포독성화학물질은 과거에 많이 했습니다. 주로 1970~2000년 동안 광범위하게 해왔고, 지금 우리가 쓰고 […]

  • 암 임상시험 참여를 권하는 이유 1 – 임상시험의 개념과 과정

    임상시험의 핵심은 안정성, 여러 단계를 거쳐 시행해 임상시험의 핵심은 안정성입니다. 독성을 먼저 검토하고, 그다음에 치료 효과를 보게 돼 있는 것이 임상시험입니다. 임상시험의 핵심은 안정성 저는 환자와 상담하면서 임상시험 참여를 자주 권합니다. 왜냐하면 저한테 상담 오는 분 상당수가 정말 많이 진행된 4기 암 환자분들이 많기 때문입니다. 정말 고민스러워서 많이 찾아오십니다. 그래서 저는 임상시험 […]

  • [폐암 완전정복] 면역항암제의 효과를 예측할 수 있는 PD-1 발현율이란

    PD-1 항체가 몇 개 있는지 검사하여 %로 표현하는 것 면역조직 화학적 검사를 하고 나면 갈색으로 보이는 세포도 있고 분홍색으로 보이는 세포도 있는데요. 갈색으로 보이는 세포는 PD-1이 발현되어서 면역반응이 일어난 겁니다. 면역항암제, 면역관문억제제인 키트루다나 옵티보에 대해 얘기할 때는 항상 발현율이 큰 문제가 됩니다. 발현이 제대로 되지 않아서 키트루다 치료를 받지 못하는 환자들도 꽤 됩니다. 면역조직 […]

  • [폐암 완전정복] 폐암 면역항암제의 치료성적 2 – 기대와 비판

    우려도 있지만 의료계와 환우들에게 큰 희망 주고 있어 물론 면역항암제는 만능이 아닙니다. 하지만 폐암치료에 있어서 진행된 암을 가진 환자들에 게 희망적인 메시지를 주는 것만은 분명한 사실입니다. 면역항암제의 부작용에 대한 자료도 살펴보겠습니다. 이전에는 3년 동안의 기록을 발표했고요. 이번에는 5년 치 결과가 나왔습니다. 장기 복용해도 중증 부작용 없어 추가적으로 5년 동안 키트루다를 장기 복용한 사람에게서 […]

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