• 허약한 폐암 환자에게 항암치료는 얼마나 도움이 될까?

    허약한 폐암 환자의 활력도에 따른 항암치료의 효과 하루의 반 이상, 혹은 온종일 침대에 누워 지내는 정도의 암 환자는 항암을 했더니 전혀 달라지는 것이 없었습니다. 허약한 환자의 항암치료 성적 폐암 환자 중에는 나이가 많은 분, 지병이 있어서 건강 상태가 좋지 않은 분 등 허약한 환자들이 있습니다. 허약한 폐암 환자가 과연 항암을 하는 것이 맞는지에 대한 […]

  • 통계로 본 수술 후 항암치료의 한계, 폐암편 3 – 항암치료를 대하는 현명한 선택

    항암치료의 효과를 높이는 것이 현명한 선택 치료 효과를 향상시키는 보조치료를 열심히 하시는 것이 가장 현명한 방법이라고 강조하고 싶습니다. 항암치료 하느니 대체요법이 낫다? 많은 암 환우분이 항암치료의 효과가 작은데, 위험을 감수하면서까지 왜 하느냐고 얘기하십니다. 그래서 자연치료 등 대체요법으로 암을 고쳐보려 하시고, 저한테 상담하러 오는 분이 꽤 있으십니다. 그런데 저는 굉장히 반대하는 입장입니다. 세상에 없는 […]

  • 통계로 본 수술 후 항암치료의 한계, 폐암편 2 – 폐암의 병기별 통계

    폐암 병기에 따른 항암치료의 효과 현재 항암제가 암 치료에 가장 과학적인 근거가 있는 유일한 치료라고 이해하면 되겠습니다. 하지만 한계는 분명히 있습니다. 항암 한 그룹 vs 수술만 한 그룹의 치료 성적 비교 중국 논문을 보겠습니다. 중국에서 동아시아 인구를 대상으로 폐암, 비소세포폐암의 병기가 1~3A기에 해당하는 환자의 항암, 보조항암을 한 것과 안 한 것(수술만 한 것)의 […]

  • 통계로 본 수술 후 항암치료의 한계, 폐암편 1 – 항암치료의 최신 논문들

    보조적 항암요법, 효과가 있나요? 현재 대학병원에서 쓰는 표준치료의 프로토콜, 표준치료의 약물조합은 대부분 1990년에서 2000년 사이에 했던 것 중 제일 성질이 좋은 것을 고른 것입니다. 보조적 항암요법, 상반된 시각 오늘은 보조적 항암요법이 과연 어느 정도 효과가 있는지에 대해서 말씀드리겠습니다. 현재 많은 암 환우분들이 항암치료를 받습니다. 병이 진행되어서 수술만으로는 안 되겠고, 재발의 위험이 높으니까 보조적으로 […]

  • 조기 발견 힘든 폐암의 씨앗, 간유리 음영

    폐에 간유리 음영 소견 있다면 반드시 추적검사 해야 간유리 음영이 곧 암의 씨앗이라는 사실을 알 수가 있습니다. 간유리 음영 소견이 나온 환자 90% 이상에서 암세포가 발견되었던 것이죠. 며칠 전 폐암과 관련된 흥미롭고 유의미한 기사 하나가 나왔습니다. 환우 여러분들이 이 내용을 아는 것이 좋겠다는 생각이 들어서 소개합니다. 간유리 음영, 선암의 전 단계 조기 발견이 […]

  • [폐암 완전정복] 폐암의 표적치료 3 – ALK, BRAF

    많은 환자들이 효과 보고 있는 ALK 표적치료제 이미 폐암 치료에서 표적치료제의 효과는 나타나고 있습니다. 4기 암 환자 또는 뇌에 전이가 된 환자들이 표적치료의 효과를 보고 있습니다. 암이 완전 관해 되는 경우까지 있습니다. 다음으로 ALK 유전자 변이가 있는 폐암의 표적치료에 대해 말씀드리겠습니다. ALK, BRAF 유전자 변이 양성에 사용되는 표적치료제 ALK 변이는 사실 유전자 돌연변이라고 […]

  • [폐암 완전정복] 폐암의 표적치료 2 – EGFR

    암세포 성장에 관련된 모든 분야에 작용하는 EGFR 수용체 EGFR은 암세포 성장에 관련된 모든 분야에 작동을 합니다. 매우 중요한 유전자인 것이죠. 폐암 치료제 중 가장 대표적인 것이 EGFR 수용체, EGFR 차단제입니다. EGFR 변이는 여성, 평생 비흡연자에게서 많이 나타나 EGFR은 상피 성장인자 수용체를 차단하는 약물입니다. EGFR이라는 것을 연구하면 단백질 구조가 매우 복잡하게 구성되어 있습니다. 암세포 […]

  • [폐암 완전정복] 폐암의 표적치료 1 – 폐암 표적치료제의 개발 현황

    계속해서 발전 중인 폐암 변이 유전자 표적치료 폐암에 대한 다양한 표적치료제가 임상 이상의 단계에 있습니다. 아마 3-5년 이내로 폐암의 표적치료제가 엄청나게 쏟아져 나올 것입니다. 표적치료제의 일반적인 부분에 대해서는 다른 영상에서 말씀을 드렸습니다. 이번 시간부터는 폐암의 표적치료에 대해서 한정해서 얘기를 드리겠습니다. 폐암을 일으키는 대표적 유전자 4가지 폐암 환자의 변이 유전자는 어떻게 분포되어 있을까요? 폐 […]

  • 잠재적 암은 존재하는가?

    잠재하는 암이 진짜 병으로 발전하지 않게 하는 것이 관건 암이 전이되어 잠재하고 있다가, 혈관 스위치가 켜지면 비로소 전이암이 됩니다. 그러므로 식이요법과 생활습관을 잘 지켜야만 혈관 스위치가 켜지는 걸 막을 수 있습니다. 최근 영상에서 잠재암이라는 개념에 대해 이야기했습니다. 그런데 과연 잠재암이라는 실체가 있는 것일까요? 암은 암인데 병은 아닌 암이라는 뜻인데요. 의아하게 들릴 수도 있습니다. 암의 […]

  • 표적치료의 이해 2 – 표적치료의 과거, 현재, 미래

    다양한 유전자 변이 양상에 대응 가능한 표적치료 나올 것 미래에는 정말 환자 개개인에 꼭 맞는 표적치료제가 무엇인지 판명이 가능해질 겁니다. 환자 개개인에 맞는 적절한 맞춤치료를 할 수 있는 날이 멀지 않았습니다. 암세포는 끊임없이 성장을 하는 특성을 가지고 있습니다. 이러한 암세포의 성장신호를 차단하는 약물을 표적치료제라고 합니다. 다양한 세포변이 가진 암세포 특성 과거에는 한 […]

  • 표적치료의 이해 1 – 표적치료의 원리

    세포 표면 수용체에 작용하는 표적치료제 표적치료제는 표적을 추적하여 파괴하는 항암제입니다. 그러니까 암세포를 찾아다니면서 없애는 항암제인 것입니다. 폐암 치료에 사용되는 표적치료에 대해서 말씀드리겠습니다. 세포 수용체와 신호전달 물질 표적치료는 10-15년 전쯤 처음 나왔습니다. 표적치료는 다른 암에 비해 폐암 치료에서 매우 큰 비중을 차지합니다. 표적치료제는 항상 일반 항암치료에 쓰이는 세포독성항암제와 많이 비교됩니다. 그런데 실제로 둘의 차이점은 […]

  • 세포구조와 수용체, 그리고 신호전달시스템

    표면에 있는 수용체에 신호전달물질이 작용해야 세포 기능 작동되는 것 세포는 상호교신을 해서 우리 기능을 자기 고유의 기능을 유지합니다. 신호전달물질이 수용체에 가 닿으면, 그 신호가 세포 속으로 전달되는 것입니다. 지금의 암치료는 표적치료, 면역항암제를 많이 사용합니다. 이 치료제들에 대해 제대로 이해하기 위해서는 세포 수용체와 신호전달시스템을 먼저 이해하는 것이 필요합니다. 세포는 신호 수신 위해 수용체 가지고 있어 […]

  • 미세암과 구분이 필요한 암이 아닌 암, 잠재암

    잠재암, 아직은 병이 되지 않은 상태의 잠재적인 암 잠재암이란 가능성을 의미합니다. 지금은 암이 아니지만, 암이 될 가능성이 높은 암입니다. 잠재암에 대해 말씀드리겠습니다. 미세암, 잠복암, 잠재암의 차이를 알아야 제가 영상이나 칼럼에서 잔존암, 미세암 같은 용어를 많이 사용합니다. 그런데 잠재암이라는 말을 갑자기 사용하면 혼란을 느끼실 수도 있을 것 같습니다. 그래서 이번 시간에 용어 정리를 먼저 […]

  • 폐암 조기 발견에 도움되는, 저선량 흉부 단층 촬영

    방사선 피폭 크지 않으면서도 폐암 조기 발견에 유용해 폐암 조기 발견을 위해 저선량 흉부 단층 촬영을 적극 이용하시기 바랍니다. 원인 모를 기침이 지속되거나, 감기가 잘 안 낫는 환우들이라면 반드시 해보시기 바랍니다. 이번 시간에는 저선량 흉부 단층 촬영에 대해 말씀드리겠습니다. 암 발견 쉽지만 방사선 피폭량 큰 CT 촬영 단층 촬영이라는 단어 앞에 저선량이라는 […]

  • 폐암 조기 발견에 도움되는, 저선량 흉부 단층 촬영

    방사선 피폭 크지 않으면서도 폐암 조기 발견에 유용해 폐암 조기 발견을 위해 저선량 흉부 단층 촬영을 적극 이용하시기 바랍니다. 원인 모를 기침이 지속되거나, 감기가 잘 안 낫는 환우들이라면 반드시 해보시기 바랍니다. 이번 시간에는 저선량 흉부 단층 촬영에 대해 말씀드리겠습니다. 암 발견 쉽지만 방사선 피폭량 큰 CT 촬영 단층 촬영이라는 단어 앞에 저선량이라는 말이 […]

  • [폐암 완전정복] 폐암의 항암치료 2

    유지요법과 항암제의 부작용들 두 종류 항암제를 길게 사용하면 환자 체력이 견디지 못하기 때문입니다. 그래서 암의 기세를 꺾은 후에는 유지요법을 사용합니다. 암이 많이 진행된 경우에는 항암치료 방식이 조금 달라집니다. 완치는 어렵지만 암과 동행해야 할 때입니다. 환자 체력 저하나 내성 발현 시의 항암치료 처음에는 두 가지 항암제를 4~6 사이클 사용합니다. 그 이후에는 유지요법을 씁니다. 두 […]

  • [폐암 완전정복] 폐암의 항암치료 1

    항암제 두 종류 사용하는 항암치료가 가장 일반적 대장암이나 위암 같은 소화기 암에는 4종류까지 항암제가 동시에 투여되는 프로토콜도 존재합니다. 하지만 폐암에는 2종류 항암제 복합이 원칙입니다. 폐암 치료에 있어서도 항암치료가 큰 비중을 차지합니다. 항암제 사용 시기와 목적에 따른 분류 항암제 사용 방법에 따라 항암치료를 나눠볼 수 있는데요. 우선 선행보조항암치료(선행보조화학치료)입니다. 암 크기가 커서 수술 전에 항암치료를 […]

  • 암의 다양성과 적응성, 그리고 잠재적 암

    오랜 시간 살아남아 병이 아닌 상태로 잠복하는 암 시작은 한 세포로 하지만, 이런 과정을 거치면서 200만이라는 암세포 안에는 매우 다양한 종류의 세포가 존재하게 됩니다. 암은 매우 뛰어난 적응능력을 지니고 있습니다. 그리고 종류도 다양합니다. 그래서 암을 치료하기가 그렇게 어려운 것입니다. 발암물질만큼 유전자 손상 돌연변이도 위험요소 과거에는 암세포가 생기지 않게 하는 방법들에 대한 연구가 […]

  • [폐암 완전정복] 폐암의 방사선 치료

    증상 완화 및 잔여 병소 치료가 주 목적, 수술 어려울 때도 활용 수술을 했는데도 잔여병소가 남아있을 때도 방사선치료를 합니다. 국소 재발한 경우에도 방사선치료를 활용합니다. 수술하기 전 암의 크기를 줄이는 목적으로 방사선치료를 하기도 합니다. 폐암의 방사선치료에 대해 말씀드리겠습니다. 방사선치료는 암치료에서 다양하게 이용됩니다. 그런데 폐암 치료에 가장 많이 활용된다고 생각됩니다. 수술 어렵거나 환자 건강 나쁜 경우 […]

  • 암의 발생과 진행 과정

    생성 후 서서히 성장하다가 혈관신생 통해 매우 빠른 증식 일으켜 혈관신생이 이루어진 후 암 덩어리는 완전히 다른 존재가 됩니다. 영양학적으로 독립이 되어 있기 때문입니다. 엄청나게 빠른 속도로 증식하기 시작합니다. 암의 발생과 진행 과정에 대하여 개괄적으로 말씀드리겠습니다. 자신에게 유리한 환경으로 이주하는 암 과거에는 암세포가 단순히 발암물질에 의해 발생한다고만 생각했습니다. 그런데 암의 발생과 성장은 나름 […]

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