위암 완전정복, 위암의 병기별 치료 전략 – 3기, 4기, 재발한 위암

위암 3기, 4기의 치료 원칙 & 재발 후 마음가짐의 중요성

절망이 가장 나쁜 치료 자세입니다. 암 투병, 끝까지 투쟁하는 정신이 가장 중요합니다.

3기 위암의 치료 원칙

위암 3기는 암이 위벽을 뚫고 나오고 주변 임파선에 많이 퍼져 있는 경우입니다. 암의 상황에 따라서 3A, 3B, 3C로 나뉩니다.

위암 3기는 5년 생존율이 40% 전후입니다. 그 얘기는 10명 중에 6, 7명이 재발한다는 뜻입니다. 그러므로 위암 3기에 해당하는 분은 내가 재발하지 않는 2, 3명에 속하기 위해 필사적으로 노력해야 합니다.

문제는 환우분들이 수술하고 항암한 후에 견딜 만하니까 다른 생각을 안 하신다는 것입니다. 그래서 재발하고 나서 후회하는데, 그렇게 되지 않도록 해야 합니다. 3기에는 선항암, 수술 후 항암을 흔히 하는 얘기로 ‘빡세게’ 해야 합니다. 그리고 내가 치열하게 노력해야 합니다.

표준치료는 미완성 치료입니다. 따라서 보조 치료를 통해 치료 효과를 높이고, 표준치료의 완성도를 올리려는 노력을 해야 한다는 것을 강조합니다.

4기 위암의 치료 원칙

위암 4기는 원격 전이가 있는 경우입니다. 암이 완치되기 어렵습니다. 따라서 암을 잘 관리해야 하는 상황입니다. 암을 관리하고 싶어도 암의 기세가 꺾이지 않으면 무용지물입니다. 이 기세를 꺾는 것이 4기 환우분이 넘어야 할 첫 번째 산입니다.

대개 4기에 해당하는 환우분 중에는 “낫지 않는데, 암이 안 없어진다는데 암 치료를 왜 해?”라고 얘기하고 미리 도망가시는 분들도 많습니다.

제가 4기인 분들한테 항상 드리는 말씀이 있습니다. 항암치료가 물론 정말 힘들고 피하고 싶고 고통스러운 치료인 건 분명합니다.

그러나 그 치료가 싫어서 내가 돌아앉으면 암이 나를 괴롭힙니다. 치료 때문에 골탕 먹든, 암 때문에 골탕 먹든 어느 쪽을 선택해도 골탕 먹는 건 피할 방법이 없습니다.

그러면 차라리 치료하는 쪽을 택하는 것이 훨씬 더 현명한 선택입니다. ‘어떻게 하면 도망갈까’가 아니라 ‘어떻게 하면 조금 더 효율적으로 관리하고 치료 효과는 높여서 암의 기세를 꺾을 수 있을까’라는 쪽으로 생각을 바꾸시라고 꼭 강조하고 싶습니다.

재발한 위암, 가장 나쁜 치료 자세는 ‘절망’

위암의 재발에는 크게 두 가지가 있습니다.

위에 암이 있었는데, 간이나 폐, 뼈 등에 원격 전이가 발견되는 재발입니다. 그러나 상당수는 원격 전이 없이 국소 재발인 경우가 많습니다.

재발이 다 원격 전이를 의미하는 건 아닙니다. 암이 재발했다고 치더라도 이것이 국소 재발인가, 원격 전이에 의한 재발인가를 꼭 따져보시기를 바랍니다.

그동안 관리를 열심히 해서 원격전이는 없고, 수술한 주변에만 암이 나타난 경우, 국소 재발인 경우에는 힘은 들지만 완치 가능성이 있습니다. 따라서 희망을 가지시라고 말씀드리고 싶습니다.

설혹 원격전이가 있다고 치더라도 우리가 지금 하는 항암치료, 우리의 기술로 충분히 장기간 생존이 가능합니다. 5년 생존율이 가령 10~20%라고 얘기하면 상당히 많은 분이 20% 밖에 못 사는 거로 보지만 그건 평균치입니다. 그 안에는 장기간 생존하는 분들이 계십니다.

절망이 가장 나쁜 치료 자세입니다. 지금은 새로운 치료법, 특히 면역 항암제가 많이 개발되고 있습니다. 또 인공지능이 머지않아 위력을 발휘할 수 있습니다. 버티면 좋은 기적의 약이 올 수 있습니다. 암 투병에는 희망을 품고, 끝까지 투쟁하는 정신이 가장 중요합니다.