비만이 유방암 재발률과 사망률을 높인다

“거의 모든 암에 비만이 관련하고 있다.
발병에만 관련되는 게 아니라, 암 진단 이후에도 비만 관리가 굉장히 중요하다.
그래서 치료가 끝난 이후에 먹거리 관리, 운동 관리.”

대사증후군이 암 환자들의 사망률하고 굉장히 관련이 많다, 하는 그런 논문들은 있는데. 이번 논문은 유방암 사망률하고 특히 유방암의 재발률하고도 관계가 굉장히 깊다, 하는 그런 논문이 나온 게 있습니다.

암 전문의 류영석입니다.
금년에 Journal of Internal Medicine에 발표가 된 거고, 영양학회에서 영양학자들이 논의하는 자리에서 대사증후군 관리가 이렇게 중요하다, 하는 그런 취지로 발표된 논문입니다.

일반 유방암 환자 대비 대사증후군 유방암 환자의 높은 재발률 · 사망률

논문의 데이터베이스가 있습니다. PubMed라고 얘기를 하는데 유방암, 대사증후군, 생존율 이 단어를 넣어서 검색을 하니까 1,000개 넘게 논문이 나왔는데. 그중에 원하는 논문을 추려내니까 한 17개 됐습니다. 그 17건의 논문에 유방암 생존자를 전부 다 포함하니깐 한 4만 2천 명 조금 넘습니다. 그래서 4만 2천 명을 유방암 진단 당시에 대사증후군이 있었던 환자하고, 없었던 환자를 비교를 하니까. 대사증후군이 있는 유방암 환자는 그렇지 않은 사람보다 유방암 재발 위험이 69%가 더 높습니다. 유방암으로 인한 사망률은 83%가 더 높습니다. 그래서 유방암 생존과 예후에 대사증후군이 매우 중요한 역할을 한다. 유방암이 진단이 됐을 때 치료 후에 관리할 때 대사증후군 관리를 적극적으로 같이 하면 유방암의 경과를 호전시킬 수 있다, 하는 게 이 논문의 결론이 되겠습니다.

대사증후군은 고혈압, 고중성지방혈증, 좋은 콜레스테롤이 낮은 거, 혈당이 높은 것, 복부비만 이 다섯 가지 조건 중에 세 가지 이상이 되면 대사증후군이라고 진단을 하게 됩니다.

대사증후군가 유방암 관련성, 만성 염증과 호르몬 불균형

대사증후군이 왜 유방암 발병과 재발 위험을 높이느냐. 정확한 기전은 우리가 아직 잘 모르고 있지만, 만성 염증하고 호르몬 불균형이 큰 역할을 할 거다, 추정을 많이 합니다. 에스트로겐 수치가 높으면 유방암세포를 자극해서 더 빨리 자라게 하는 특성을 가지고 있습니다. 그다음에 우리 몸에 과도한 체지방이 있으면 종양 미세 환경을 변화시켜서 전이가 더 쉽게 되도록 하는 작용을 합니다. 우리 몸에 지방세포가 많이 존재하면 염증이 유발됩니다. 그래서 생겨있는 만성 염증이 암세포 성장을 촉진하고, 면역체계가 약화돼서, 암의 발생 또 경과에 악영향을 미친다. 이런 이유 때문에 대사증후군이 유방암의 경과에 악영향을 미친다. 이렇게 추정을 하는 거고요.

유방암뿐만 아니라 모든 암 환자들은 대사증후군 관리 필요

이 연구는 유방암 생존자를 대상으로 해서 연구되었지만 모든 암 환자가 거의 동일한 결과라고 저는 추론을 합니다. 유방암뿐만이 아니라 모든 암 환우분들이 암 진단받고 치료 끝난 이후에 대사증후군 관리, 비만 관리를 적극적으로 하셔라. 이렇게 꼭 부탁드리겠습니다.

대사증후군 관리는 음식양 ↓ 운동양↑

그러면 대사증후군을 어떻게 대처할 거냐. 복잡하게 들어가면 답이 없습니다. 대사증후군이란 숲을 멀리서 쳐다보면 답이 있습니다. 대사증후군의 원인은 현대병인데. 현대인들이 많이 먹고 적게 움직이기 때문에 생기는 겁니다. 그래서 대사증후군 관리는 적게 먹고 많이 움직이면 가능합니다. 즉 음식 양을 줄이는 것과 운동을 많이 하는 것 그것이 답입니다. 그런데 이런 근본 문제보다는 콜레스테롤이 높으니까 콜레스테롤 약 먹어야 되고. 뱃살이 나왔으니까는 뱃살 빼는 약을 먹어야 되고. 이런 식으로 생각하니까는 문제가 근본적으로 해결이 안 되고 실패를 하는 거죠.

먹거리 균형과 품질에 신경 써야, 당분 과다 · 탄수화물 · 과다 가공 등

그다음에 인제 많이 먹는데, 먹는 음식의 균형과 품질에 문제가 매우 많다.
첫 번째는 당분 과다입니다. 특히 설탕도 많이 먹지만 과당 섭취가 엄청나게 많습니다. 과당이라는 게 얼핏 생각하면 과일에서 온 당이라고 생각하는데, 시중에 유통되고 있는 과당은 거의 대부분 옥수수 시럽입니다. 아주 적은 비용으로 많은 양을 생산해서 음식에 거의 들어있지 않는 데가 없습니다. 과당, 설탕 관리를 철저하게 하셔야 된다.

그 다음에 두 번째가 탄수화물 문제입니다. 우리가 탄수화물 비중이 상당히 많습니다. 그 중에서 더 많은 것은 정제 탄수화물입니다. 정제 탄수화물이라는 게 그냥 흰 쌀, 흰 밀가루입니다. 흰쌀, 흰 밀가루가 부드럽고 더 맛이 좋아서 그것들을 많이 먹죠. 그래서 정제 탄수화물을 많이 줄여라.

그 다음에 세 번째가 가공을 너무 많이 한다는 거죠. 음식을 고소하고 부드럽게 하기 위해서 많은 가공을 합니다. 가공을 최대한 적게 해라.

네 번째가 식재료의 오염입니다. 최대한 오염이 덜 되어 있는 식재료를 골라라. 이렇게 큰 그림에서 먹거리의 선택을 현명하게 해야 되는 거고요.

결론적으로 대사증후군 한마디로 비만이죠. 암 발병 원인 중에 가장 큰 비중을 차지하는 것이 비만입니다. 비만 관련 암은 종류로 따지면 한 17개가 넘습니다. 거의 모든 암에 비만이 관련하고 있다. 발병에만 관련되는 게 아니라, 암 진단 이후에도 비만 관리가 굉장히 중요하다. 그래서 치료가 끝난 이후에 먹거리 관리, 운동 관리. 결국 이 두 가지가 합쳐지면 비만 관리가 되겠습니다. 매우 중요하다. 비만 관리. 꼭 기억해 주십시오.