류영석 칼럼
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암 임상시험 참여를 권하는 이유 2 – 항암제 임상시험 변천사
면역항암제나 표적치료제, 본인에게 맞으면 치료 효과 높아 현재 임상시험은 표적치료제, 혹은 면역항암제가 대부분을 이루고 있습니다. 따라서 임상시험은 적극적으로 참여하라고 얘기하는 겁니다. 세포독성항암제에서 표적치료제로 항암치료가 계속 변하고 발전하고 있습니다. 1세대 항암제는 세포독성화학물질로 우리가 흔히 얘기하는 항암제입니다. 2세대 항암제가 표적치료제, 3세대 항암제가 면역항암제입니다. 세포독성화학물질은 과거에 많이 했습니다. 주로 1970~2000년 동안 광범위하게 해왔고, 지금 우리가 쓰고 […]
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암 임상시험 참여를 권하는 이유 1 – 임상시험의 개념과 과정
임상시험의 핵심은 안정성, 여러 단계를 거쳐 시행해 임상시험의 핵심은 안정성입니다. 독성을 먼저 검토하고, 그다음에 치료 효과를 보게 돼 있는 것이 임상시험입니다. 임상시험의 핵심은 안정성 저는 환자와 상담하면서 임상시험 참여를 자주 권합니다. 왜냐하면 저한테 상담 오는 분 상당수가 정말 많이 진행된 4기 암 환자분들이 많기 때문입니다. 정말 고민스러워서 많이 찾아오십니다. 그래서 저는 임상시험 […]
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[폐암 완전정복] 면역항암제의 효과를 예측할 수 있는 PD-1 발현율이란
PD-1 항체가 몇 개 있는지 검사하여 %로 표현하는 것 면역조직 화학적 검사를 하고 나면 갈색으로 보이는 세포도 있고 분홍색으로 보이는 세포도 있는데요. 갈색으로 보이는 세포는 PD-1이 발현되어서 면역반응이 일어난 겁니다. 면역항암제, 면역관문억제제인 키트루다나 옵티보에 대해 얘기할 때는 항상 발현율이 큰 문제가 됩니다. 발현이 제대로 되지 않아서 키트루다 치료를 받지 못하는 환자들도 꽤 됩니다. 면역조직 […]
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[폐암 완전정복] 폐암 면역항암제의 치료성적 2 – 기대와 비판
우려도 있지만 의료계와 환우들에게 큰 희망 주고 있어 물론 면역항암제는 만능이 아닙니다. 하지만 폐암치료에 있어서 진행된 암을 가진 환자들에 게 희망적인 메시지를 주는 것만은 분명한 사실입니다. 면역항암제의 부작용에 대한 자료도 살펴보겠습니다. 이전에는 3년 동안의 기록을 발표했고요. 이번에는 5년 치 결과가 나왔습니다. 장기 복용해도 중증 부작용 없어 추가적으로 5년 동안 키트루다를 장기 복용한 사람에게서 […]
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[폐암 완전정복] 폐암 면역항암제의 치료성적 1 – 항암경험에 따른 결과
진단 후 바로 면역항암제 쓰는 경우가 치료성적 더 좋아 다른 항암 경험 없이 바로 면역항암제를 쓴 사람의 치료성적이 월등히 높다는 사실을 알 수 있습니다. 과거에 항암제를 썼던 환자는 상대적으로 5년 생존율이 낮습니다. 폐암 면역항암제인 면역관문억제제는 여러 종류가 나와서 사용되고 있는데요. 그 치료성적은 어떠한지 한 번 살펴보겠습니다. 면역관문억제제 키트루다 치료성적은? 올해 6월에 키트루다 5년 […]
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[폐암 완전정복] 폐암의 면역항암제 2 – 면역관문억제제 PD1(PDL1), CATL4
T임파구 활동을 돕는 면역관문억제제 면역관문억제제는 T임파구가 암세포를 인식하는 데 있어 결정적인 역할을 합니다. 또는 T임파구의 활성화를 방해하거나 촉진하는 데 관여합니다. 현재 암치료에 있어 약으로 나와 있는 면역관문은 두 가지 종류가 있습니다. PD1(PDL1)과 CTLA4입니다. 세포에 붙어 임파구 활성에 관여 PD1은 작동했을 때 세포가 자연히 사멸하게 되는, 스스로 죽게 되는 수용체입니다. PD1은 암세포에 있는 것이고, […]
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[폐암 완전정복] 폐암의 면역항암제 1 – 면역관문과 면역관문억제제
암세포를 제대로 인지하는 기능과 관련된 면역항암제의 기전 면역관문 단백질은 면역세포가 암세포를 인식하는 기능에 관련된 단백질입니다. 우리 몸의 면역세포가 암세포를 제대로 인식해서 작용해야만 암세포를 소멸시킬 수 있습니다. 폐암 치료에 대해 말씀드리고 있는데요. 수술, 방사선치료, 항암치료, 표적치료에 이어 마지막으로 면역항암제에 대해 말씀드리겠습니다. 면역항암제를 알려면 수용체의 역할 이해해야 요즘 면역항암제가 큰 화두입니다. 암 환자들에게는 기적의 항암제라고 […]
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개 구충제로 말기 암이 나았다 2 – 기존 약을 활용하려는 연구 ReDO
기적의 치료는 없다, 기존의 약을 항암보조제로 활용하려는 자세 필요해 기적의 치료는 없습니다. 그러나 개 구충제 같은 것을 암 보조제로서 활용하는 가치에 대해 생각해볼 수는 있습니다. 이것이 논리적이고 현명한 치료방향입니다. 기존에 존재하는 약을 암 치료에 활용하는 연구는 이미 활발하게 진행되고 있습니다. 이를 Repurposing Drugs라고 합니다. 기존의 약을 암 치료에 활용하려는 연구, ReDO 신약은 독성이나 […]