간암의 치료

간암은 처음부터 통합적으로 미세잔존암을 관리하는 치료를 실시해야 합니다

간암은 큰 덩어리만 있는 것이 아니라 반드시 미세암과 함께 존재합니다. 그러므로 처음부터 통합적인 치료를 받으셔야 합니다.

간암의 치료에 대해서 말씀드리겠습니다.

모든 암과 마찬가지로 간암 역시 대원칙은 수술입니다. 하지만 간암의 경우 암이 아주 작을 때 수술이 가능합니다. 보통 3cm 미만, 적어도 5cm 이하여야 수술이 가능합니다.

하지만 불행하게도 간은 침묵의 장기이기 때문에 실제 수술이 가능한 경우는 30% 정도밖에 되지 않아 나머지 70%는 수술이 불가능할 정도로 커진 후에야 진단이 됩니다. 또 암이 여러 군데 다발적으로 존재하면 수술이 어렵습니다.

암의 크기가 작으면 알코올을 안으로 집어넣어 암을 제거하는 경피적 에탄올 주입법이 가능합니다. 또는 고주파열치료로 암이 있는 자리에만 기구를 넣어 태워버리는 경우도 있습니다. 하지만 이는 암 크기가 작은 경우에만 해당됩니다.

간암치료

수술이 불가능한 경우에는 간 동맥 색전술을 하게 됩니다. 간 동맥 색전술이란, 암의 생존을 가능하게 하는 혈관에 큰 관을 넣어 항암제를 쓰거나 혹은 혈관을 아예 막는 방법입니다. 그 결과 영양공급을 제대로 받지 못한 암의 괴사가 일어납니다.

요즘은 기술이 발전해서 큰 암뿐 아니라 암이 작은 경우에도 색전술로 치료를 합니다. 실제로 색전술로 적절히 치료해서 암환자가 상당히 장기간, 10년 가까이 생존하는 경우가 있습니다.

간암치료 2

간암의 가장 큰 문제는 미세암입니다. 간에 보이는 암은 하나지만, 눈에 보이지 않는 작은 암이 여러 개 있을 수 있습니다.

그 이유는 간암이 바이러스나 알코올에 의한 간의 장기적 손상 때문에 발생하기 때문입니다. 장기적으로 손상 받는다는 것은 한 군데가 아니라 여러 곳이 동시에 손상을 받는 것으로, 미세암이 존재할 가능성이 높아지는 것입니다.

그런데 눈에 보이는 암만 보고 치료하기 때문에 치료 실패율이 훨씬 더 높아집니다. 간암의 치료법으로 간을 이식하는 방법이 있는데, 사실 간 이식을 한 후에도 50%에 가깝게 재발이 나타납니다. 역시 미세잔존암 때문입니다.

그렇기 때문에 간암은 처음부터 반드시 통합적으로 미세암을 관리하는 치료를 실시해야 합니다. 그런데 대학병원에서는 간 동맥 색전술에만 많은 시간을 들입니다. 환자들은 대개 그 치료만 믿고 있다가 치료가 어려워지는 경우가 많아서 참 안타깝습니다.

간암은 큰 덩어리만 있는 것이 아니라 반드시 미세암과 함께 존재합니다. 그러므로 처음부터 통합적인 치료를 받으셔야 합니다. 간암의 치료전략에는 미세잔존암 관리가 절대적으로 필요합니다.