피부암, 병기를 놓치면 위험한 흑색종의 치료 2

흑색종은 조기에 발견하지 않으면 예후가 좋지 않으므로 팔다리에 난 검은 점을 주기적으로 관찰하시기 바랍니다

악성 흑색종은 암의 범위가 어느 정도인지에 따라 생존율에서 큰 차이를 보입니다. 이는 흑색종 치료에 항암제나 방사선이 별로 효과를 보이지 못하기 때문입니다.

피부암의 병기와 치료에 대해 말씀드리겠습니다.

피부암은 암이 얼마나 침투했는지에 따라 병기마다 생존율에 큰 차이를 보입니다.

피부암의 병기는 암이 피부에 얼마나 깊이 침투했는지에 따라 결정됩니다. 기준이 되는 수치가 2mm와 4mm입니다. 대개 피부암이 2mm 내에 존재하면 피부암 1, 2기입니다.

3기는 2mm 이상에서 4mm까지를 말하며 암이 임파선까지 가있는 경우를 말합니다. 4기는 원격전이가 일어난 경우를 말합니다. 피부암의 5년 생존율을 보면 1기는 97~92%입니다. 그런데 1기도 여러 가지로 분류가 됩니다.

피부는 눈에 바로 띄는 부위이기 때문에 암 병기의 분류가 상당히 세분됩니다. 그에 따른 예후도 상당히 큰 차이를 보입니다.

1기 중에서도 피부에 궤양이 있는지 없는지를 살펴보아야 합니다. 침투 정도가 1mm지만 이미 궤양이 있는 경우는 5년 생존율이 92%밖에 되지 않습니다. 궤양이 없는 경우 2mm 이내는 97%가 됩니다.

피부암 2기의 5년 생존율은 2mm 이상이지만 궤양이 없는 경우 80%, 궤양이 있으면 69% 입니다. 침투가 4mm에 육박하며 궤양이 있으면 5년 생존율은 더 낮아집니다.

3기 역시 궤양의 여부, 몇 개의 임파선에 암이 가 있는지에 따라 생존율이 달라집니다. 4개 이하인지, 4개 이상인지에 따라 78%, 59%, 40%로 달라집니다.

흑색종은 항암·방사선 치료 효과가 좋지 않으므로 평소 피부의 점을 유심히 살펴보아야 합니다.

결국, 악성 흑색종은 암의 범위가 어느 정도인지에 따라 생존율에서 큰 차이를 보입니다. 이는 흑색종 치료에 항암제나 방사선이 별로 효과를 보이지 못하기 때문입니다.

그래서 피부과 의사들은 악성 흑색종이 있으면 최대한 광범위한 절제를 한다고 합니다. 실제로 초기에 광범위한 절제를 하면 수술로 치료를 끝낼 수 있습니다. 하지만 이 역시 병기를 놓치면 예후가 달라진다는 점을 기억하셔야 합니다.

피부에 검은 점이 있다면 주의 깊게 살펴보시기 바랍니다. 특히 팔다리에 생긴 점이라면 주기적으로 관찰하고 점검해야 합니다. 크기나 모양이 변한다면 반드시 피부과에 가서 조기에 진료를 받으셔야 합니다.

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