암의 병기, 치료방침과 경과 예측을 위해 꼭 기억해야 암의 병기는 치료방침에 직접적인 영향을 미칩니다. 또한 경과를 예측할 수 있는 가장 유용한 진단적 가치입니다. 유방암 병기 설정의 기준이 되는 ‘TNM 시스템’ 유방암의 병기에 대해 말씀드리겠습니다. 병기 설정에는 기본적으로 TNM 시스템을 가장 많이 사용합니다. T(Tumor)는 암, 종양입니다. 종양의 크기와 종양 상황이 어떤지를 봅니다. N(Node)은 림프선입니다. […]

현대의학에서는 암을 어떻게 진단하는가? (2) 암 진단에 있어서 영상진단은 어디까지나 추정진단입니다. 최종진단은 조직검사를 해야만 확인할 수 있습니다. 현대의학에서는 암을 어떻게 진단하는가? 지난번에는 일반적인 검사인 혈액검사와 엑스레이 검사에 대해서 설명하였습니다. 이번에는 정밀검사에 대해 말씀드리겠습니다. 최종 암 진단을 위한 조직검사 혈액검사와 엑스레이 검사만으로 암 진단을 내리기는 부족하므로 정밀검사를 시행합니다. 정밀검사에서는 주로 영상 검사를 합니다. 대표적인 […]

현대의학에서는 암을 어떻게 진단하는가? (1) 암을 진단하려면 영상 검사만으로는 부족하므로 정밀검사가 필요합니다. 이는 예외를 없애기 위함입니다. 암 환자분들이 병원에서 암이라는 얘기를 들으면 매우 혼란스럽습니다. 그리고 마음이 갈팡질팡합니다. 암을 진단받았을 때, 제가 만든 암 치료 기본 상식 시리즈를 한번 보시면 전체를 이해하는 데 도움이 될 것입니다. 이번에는 ‘현대의학에서는 암을 어떻게 진단하는가?’를 주제로 설명하겠습니다. 암 […]

조기 유방암 환자를 위한 유전자 발현 검사: Oncotype DX와 MammaPrint 조기 유방암 환자께서는 유전자 발현 검사를 꼭 찾아서 할 필요가 있습니다. 항암치료 여부를 결정하기 어려운 암 유방암 진단을 받으면 우선 수술을 합니다. 가령 수술 후 3기 정도로 병기가 깊다면 당연히 항암치료를 해야 합니다. 반면 병기가 1·2기인 경우, 림프샘에 전이가 조금 있는 경우 등이라면 […]

검사 결과 깨끗합니다, 방심하면 안 되는 이유 검사상 깨끗하다, 괜찮다는 말이 내 몸에 암이 없다는 얘기는 절대 아니라는 사실을 꼭 기억하시기 바랍니다. 검사상 정상이라도 암세포 존재할 수 있어 암 환우분들이 수술 후 재발 방지를 위해 항암치료를 받습니다. 그다음에 검사 결과 깨끗하다는 이야기를 듣습니다. 검사에서 정상이 나오면 환자분들은 내 몸에 암이 없다고 착각합니다. […]

유방암 치료 병기를 좌우하는 핵 분화도, 조직 분화도 똑같은 조건의 환자라도 Nuclear grade(핵 분화도)가 1인 사람과 3인 사람의 병기는 완전히 다릅니다. 위의 병리보고서에서 Breast, right, breast conserving surgery는 어떤 수술을 했는지 나와 있는 것입니다. 이 환자의 최종 진단은 INVASIVE DUCTAL CARCINOMA, 즉 침윤성 유관암입니다. 그리고 그다음 줄에는 암의 크기가 나와 있습니다. 1.5 x 1.0 x […]

유방암 수술 후 병리보고서 읽기, 양성 세포 지수를 나타내는 Ki-67 Ki-67이 1%라면 100개의 세포 중 세포 성장을 하는 양성 세포가 1개밖에 안 된다는 뜻입니다. 유방암 수술 후 병리보고서, 지난번에는 호르몬 수용체와 Her-2 수용체에 대해 말씀드렸습니다. 이번에는 Ki-67에 대해 설명하겠습니다. Ki-67, 여러 세포핵 중 양성 세포의 비율 Ki-67은 DNA 복제 중 만들어지는 단백질 지수입니다. […]

유방암 수술 후 병리보고서 읽기, 수용체 및 삼중음성의 의미 호르몬 수용체는 예후 결정, 예후 예측, 치료 방침 결정에 굉장히 중요합니다. 유방암 환자는 병리보고서를 제대로 보는 연습을 꼭 하셔야 합니다. 호르몬과 수용체의 관계 및 의미 모든 세포의 표면에는 여러 종류의 수용체가 있습니다. 수용체에 맞는 물질이 들어오면 수용체가 자극을 받아 작동하게 됩니다. 예를 들어 여성 […]