• 허약한 폐암 환자에게 항암치료는 얼마나 도움이 될까?

    허약한 폐암 환자의 활력도에 따른 항암치료의 효과 하루의 반 이상, 혹은 온종일 침대에 누워 지내는 정도의 암 환자는 항암을 했더니 전혀 달라지는 것이 없었습니다. 허약한 환자의 항암치료 성적 폐암 환자 중에는 나이가 많은 분, 지병이 있어서 건강 상태가 좋지 않은 분 등 허약한 환자들이 있습니다. 허약한 폐암 환자가 과연 항암을 하는 것이 맞는지에 대한 […]

  • 통계로 본 수술 후 항암치료의 한계, 폐암편 3 – 항암치료를 대하는 현명한 선택

    항암치료의 효과를 높이는 것이 현명한 선택 치료 효과를 향상시키는 보조치료를 열심히 하시는 것이 가장 현명한 방법이라고 강조하고 싶습니다. 항암치료 하느니 대체요법이 낫다? 많은 암 환우분이 항암치료의 효과가 작은데, 위험을 감수하면서까지 왜 하느냐고 얘기하십니다. 그래서 자연치료 등 대체요법으로 암을 고쳐보려 하시고, 저한테 상담하러 오는 분이 꽤 있으십니다. 그런데 저는 굉장히 반대하는 입장입니다. 세상에 없는 […]

  • 통계로 본 수술 후 항암치료의 한계, 폐암편 2 – 폐암의 병기별 통계

    폐암 병기에 따른 항암치료의 효과 현재 항암제가 암 치료에 가장 과학적인 근거가 있는 유일한 치료라고 이해하면 되겠습니다. 하지만 한계는 분명히 있습니다. 항암 한 그룹 vs 수술만 한 그룹의 치료 성적 비교 중국 논문을 보겠습니다. 중국에서 동아시아 인구를 대상으로 폐암, 비소세포폐암의 병기가 1~3A기에 해당하는 환자의 항암, 보조항암을 한 것과 안 한 것(수술만 한 것)의 […]

  • 통계로 본 수술 후 항암치료의 한계, 폐암편 1 – 항암치료의 최신 논문들

    보조적 항암요법, 효과가 있나요? 현재 대학병원에서 쓰는 표준치료의 프로토콜, 표준치료의 약물조합은 대부분 1990년에서 2000년 사이에 했던 것 중 제일 성질이 좋은 것을 고른 것입니다. 보조적 항암요법, 상반된 시각 오늘은 보조적 항암요법이 과연 어느 정도 효과가 있는지에 대해서 말씀드리겠습니다. 현재 많은 암 환우분들이 항암치료를 받습니다. 병이 진행되어서 수술만으로는 안 되겠고, 재발의 위험이 높으니까 보조적으로 […]

  • 조기 발견 힘든 폐암의 씨앗, 간유리 음영

    폐에 간유리 음영 소견 있다면 반드시 추적검사 해야 간유리 음영이 곧 암의 씨앗이라는 사실을 알 수가 있습니다. 간유리 음영 소견이 나온 환자 90% 이상에서 암세포가 발견되었던 것이죠. 며칠 전 폐암과 관련된 흥미롭고 유의미한 기사 하나가 나왔습니다. 환우 여러분들이 이 내용을 아는 것이 좋겠다는 생각이 들어서 소개합니다. 간유리 음영, 선암의 전 단계 조기 발견이 […]

  • [폐암 완전정복] 폐암의 표적치료 3 – ALK, BRAF

    많은 환자들이 효과 보고 있는 ALK 표적치료제 이미 폐암 치료에서 표적치료제의 효과는 나타나고 있습니다. 4기 암 환자 또는 뇌에 전이가 된 환자들이 표적치료의 효과를 보고 있습니다. 암이 완전 관해 되는 경우까지 있습니다. 다음으로 ALK 유전자 변이가 있는 폐암의 표적치료에 대해 말씀드리겠습니다. ALK, BRAF 유전자 변이 양성에 사용되는 표적치료제 ALK 변이는 사실 유전자 돌연변이라고 […]

  • [폐암 완전정복] 폐암의 표적치료 2 – EGFR

    암세포 성장에 관련된 모든 분야에 작용하는 EGFR 수용체 EGFR은 암세포 성장에 관련된 모든 분야에 작동을 합니다. 매우 중요한 유전자인 것이죠. 폐암 치료제 중 가장 대표적인 것이 EGFR 수용체, EGFR 차단제입니다. EGFR 변이는 여성, 평생 비흡연자에게서 많이 나타나 EGFR은 상피 성장인자 수용체를 차단하는 약물입니다. EGFR이라는 것을 연구하면 단백질 구조가 매우 복잡하게 구성되어 있습니다. 암세포 […]

  • [폐암 완전정복] 폐암의 표적치료 1 – 폐암 표적치료제의 개발 현황

    계속해서 발전 중인 폐암 변이 유전자 표적치료 폐암에 대한 다양한 표적치료제가 임상 이상의 단계에 있습니다. 아마 3-5년 이내로 폐암의 표적치료제가 엄청나게 쏟아져 나올 것입니다. 표적치료제의 일반적인 부분에 대해서는 다른 영상에서 말씀을 드렸습니다. 이번 시간부터는 폐암의 표적치료에 대해서 한정해서 얘기를 드리겠습니다. 폐암을 일으키는 대표적 유전자 4가지 폐암 환자의 변이 유전자는 어떻게 분포되어 있을까요? 폐 […]

  • 폐암 조기 발견에 도움되는, 저선량 흉부 단층 촬영

    방사선 피폭 크지 않으면서도 폐암 조기 발견에 유용해 폐암 조기 발견을 위해 저선량 흉부 단층 촬영을 적극 이용하시기 바랍니다. 원인 모를 기침이 지속되거나, 감기가 잘 안 낫는 환우들이라면 반드시 해보시기 바랍니다. 이번 시간에는 저선량 흉부 단층 촬영에 대해 말씀드리겠습니다. 암 발견 쉽지만 방사선 피폭량 큰 CT 촬영 단층 촬영이라는 단어 앞에 저선량이라는 […]

  • 폐암 조기 발견에 도움되는, 저선량 흉부 단층 촬영

    방사선 피폭 크지 않으면서도 폐암 조기 발견에 유용해 폐암 조기 발견을 위해 저선량 흉부 단층 촬영을 적극 이용하시기 바랍니다. 원인 모를 기침이 지속되거나, 감기가 잘 안 낫는 환우들이라면 반드시 해보시기 바랍니다. 이번 시간에는 저선량 흉부 단층 촬영에 대해 말씀드리겠습니다. 암 발견 쉽지만 방사선 피폭량 큰 CT 촬영 단층 촬영이라는 단어 앞에 저선량이라는 말이 […]

  • [폐암 완전정복] 폐암의 항암치료 2

    유지요법과 항암제의 부작용들 두 종류 항암제를 길게 사용하면 환자 체력이 견디지 못하기 때문입니다. 그래서 암의 기세를 꺾은 후에는 유지요법을 사용합니다. 암이 많이 진행된 경우에는 항암치료 방식이 조금 달라집니다. 완치는 어렵지만 암과 동행해야 할 때입니다. 환자 체력 저하나 내성 발현 시의 항암치료 처음에는 두 가지 항암제를 4~6 사이클 사용합니다. 그 이후에는 유지요법을 씁니다. 두 […]

  • [폐암 완전정복] 폐암의 항암치료 1

    항암제 두 종류 사용하는 항암치료가 가장 일반적 대장암이나 위암 같은 소화기 암에는 4종류까지 항암제가 동시에 투여되는 프로토콜도 존재합니다. 하지만 폐암에는 2종류 항암제 복합이 원칙입니다. 폐암 치료에 있어서도 항암치료가 큰 비중을 차지합니다. 항암제 사용 시기와 목적에 따른 분류 항암제 사용 방법에 따라 항암치료를 나눠볼 수 있는데요. 우선 선행보조항암치료(선행보조화학치료)입니다. 암 크기가 커서 수술 전에 항암치료를 […]

  • [폐암 완전정복] 폐암의 방사선 치료

    증상 완화 및 잔여 병소 치료가 주 목적, 수술 어려울 때도 활용 수술을 했는데도 잔여병소가 남아있을 때도 방사선치료를 합니다. 국소 재발한 경우에도 방사선치료를 활용합니다. 수술하기 전 암의 크기를 줄이는 목적으로 방사선치료를 하기도 합니다. 폐암의 방사선치료에 대해 말씀드리겠습니다. 방사선치료는 암치료에서 다양하게 이용됩니다. 그런데 폐암 치료에 가장 많이 활용된다고 생각됩니다. 수술 어렵거나 환자 건강 나쁜 경우 […]

  • [폐암 완전정복] 폐암의 치료와 수술 2

    폐암 수술의 종류와 특징 병원에서 폐절제술을 한다, 폐엽 절제술을 한다고 하면 무엇인지 이해하는 데 도움이 되리라 믿습니다. 폐암 수술은 여러 가지가 있습니다. 우선 폐는 주기관지가 좌우로 나뉩니다. 폐의 우측은 세 부분으로 나뉘고, 좌측은 두 부분으로 나뉩니다. 폐암 수술의 종류 한쪽 폐 전체를 잘라내는 전폐 절제술이라 합니다. 기관지가 나뉜 부분을 ‘엽’이라 하는데, […]

  • [폐암 완전정복] 폐암의 치료와 수술 1

    일반적인 치료 및 표적치료제, 내시경 수술 등 폐암의 치료 저는 앞으로 폐암의 5년 생존율이 크게 나아질 것이라고 생각합니다. 요즘에는 표적치료제는 물론 면역항암제도 등장하여 치료성적을 높이고 있습니다. 폐암의 치료에 대해 말씀드리겠습니다. 폐암은 표적치료제가 매우 다양해 폐암은 예후가 좋지 않은 암입니다. 그러나 암치료 방법은 다른 암과 크게 다르지 않습니다. 표준치료로 수술, 항암치료, 방사선치료가 있습니다. […]

  • [폐암 완전정복] 폐암의 생존률과 병기 2

    암의 위치와 병기에 따라 세분되는 폐암의 병기 폐의 어느 쪽에 암이 있는지, 중간을 넘어갔는지, 종격동으로 전이가 있는지 등에 따라 폐암의 병기 및 예후가 달라집니다. 보통 암의 병기를 나눌 때 TNM System을 사용합니다. 폐암의 병기를 결정하는 요소들 TNM System에서 T란 Tumor를 뜻합니다. 암의 크기나 암의 상황을 말합니다. N은 Node입니다, Lymph Node. 임파선에 어느 정도 […]

  • [폐암 완전정복] 폐암의 생존률과 병기

    폐의 해부학적 구조로 인해 예후가 나쁜 폐암 폐암 4기의 생존율은 1년 미만입니다. 암 중에서 가장 예후가 좋지 않은 암이 폐암입니다. 폐암은 다른 암에 비해 병기와 생존율이 관계가 깊습니다. 조금 복잡한 편이기도 합니다. 폐암의 병기는 1기, 2기, 3A기, 3B기, 4기로 나눕니다. 발생 빈도를 보면 1기일 때 발견되는 환자는 10%에 불과합니다. 불행히도 4기에서 발견되는 경우가 40% […]

  • [폐암 완전정복] 폐암과 관련 깊은 특별한 증상들

    호너증후군, 말단비대증 등 폐암일 때 특이적으로 나타나는 증후군들 폐암은 다른 암에 비해 혈전이 잘 생깁니다. 혈전이 폐의 혈관이나 뇌로 가는 혈관을 막는 일이 생깁니다. 폐암의 일반적인 증세들은 앞 시간에 말씀드렸습니다. 그런데 폐암에서만 특징적으로 나타나는 증상들이 있습니다. 일종의 증후군이라고 할 수 있습니다. 안검하수 초래하는 호너증후군 첫째, 호너증후군입니다. 주로 폐 상부에 암이 생겼을 때 나타나는 […]

  • [폐암 완전정복] 폐암의 진단과 검사

    흉부 엑스레이, CT 등 다양한 폐암의 검사 방법들 예방적인 검사, 조기진단을 목적으로 할 때는 조금 특별한 검사가 있습니다. 방사선 노출량을 최소화하는 저선량 단층촬영입니다. 다음은 폐암의 진단 방법에 대해 말씀드리겠습니다. 흉부 엑스레이, CT, 저선량 흉부촬영 등 검사법 활용 다양한 검사 방법이 존재하는데요. 가장 기본적인 검사는 흉부 엑스레이입니다. 엑스레이 촬영을 통해 금방 발견되는 경우도 많습니다.물론 […]

  • [폐암 완전정복] 폐암의 일반적인 증상

    기침, 흉통 등 나타날 수 있지만 무증상 환자가 가장 많아 폐암의 증세는 주로 흉부와 관련되어 나타납니다. 그러나 전이가 잘 되기 때문에 뼈나 뇌 등 다른 장기로 그 증세가 나타날 수도 있습니다. 폐암은 예후가 안 좋다고 말씀드렸습니다. 그렇다면 폐암의 증세는 어떤 것들이 있을까요? 기침, 흉통, 목소리 변화 등 제가 늘 말씀드리지만, 암 그 자체는 […]

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