류영석TV
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담도암 완전정복, 담도암의 치료, 항암치료
담도암 항암치료의 목적과 항암 효과를 높이기 위한 특수한 방법 담도암에서 쓸 수 있는 항암제는 5개 정도밖에 되지 않습니다. 따라서 담도암에서는 조금 특수한 방법으로 항암치료를 하기도 합니다. 담도암의 치료, 이번에는 항암치료에 대해서 말씀드리겠습니다. 담도암, 항암치료의 목적 담도암 항암치료의 목적은 수술 후에 미세 잔존암을 치료하는 것입니다. 결국은 재발 방지를 위한 것입니다. 눈에 보이는 암은 수술로 […]
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담도암 완전정복, 담도암의 치료, 방사선 치료
기술 발달로 수월해진 담도암의 방사선 치료 방사선이 수술 불가능한 담도암 치료에 크게 공헌할 날이 머지않았습니다. 담도암의 방사선 치료에 대해 말씀드리겠습니다. 방사선 치료의 다양한 목적 방사선 치료는 수술 후 미세 잔존암을 치료해서 재발률을 많이 떨어뜨리는 목적으로 합니다. 또 수술 전에 암 크기를 줄이거나, 수술 범위를 축소하는 목적으로도 합니다. 진행된 암 치료에서는 주된 치료로 […]
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담도암 완전정복, 담도암의 치료, 수술3 – 간 이식과 완화적 수술
담도암, 수술로 절제 불가능한 암의 경우 담도암을 잘라내지 못해서 완치를 넘보지는 못하더라도 완화적 수술을 하는 경우가 있습니다. 담도암의 치료, 이전에는 수술 대부분에 대한 얘기를 했습니다. 오늘은 수술 일부, 그리고 방사선 치료에 대한 얘기를 하겠습니다. 간 이식의 대상이 되는 담도암 수술로 절제 불가능한 담도암도 있습니다. 암이 아주 중요한 혈관을 물고 있다든지 하는 경우입니다. 이때는 […]
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담도암 완전정복, 담도암의 치료, 수술2 – 간문부 담도암, 간외 담도암
담도암 치료와 수술, 복잡해도 물러서지 마십시오 수술이 가능하다는 얘기는 완치 가능성이 있다는 말입니다. 따라서 수술과 치료를 적극적으로 수용하셔야 합니다. 수술, 치료가 복잡한 간문부 담도암, 간외 담도암 간문부는 간 입구를 말합니다. 간문부는 죄우에서 담관이 모여서 총담수관으로 이어지는 모양입니다. 간문부에 암이 생기는 경우는 60% 정도 됩니다. 간문부 담도암이 어떤 형태로 있느냐에 따라서 굉장히 복잡한데, 암이 […]
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담도암 완전정복, 담도암의 치료, 수술1 – 간내 담도암
담도암의 치료 방향, 비교적 간단한 간내 담도암 수술 담도암은 다양한 요소를 고려해서 치료 방향을 결정합니다. 담도암 치료 방향 결정에 고려되는 요소들 담도암 치료에 대한 얘기를 해보겠습니다. 모든 암 치료가 비슷합니다. 수술, 방사선, 항암이 기본 트리오 치료입니다. 그 외에 요즘 나온 표적 치료, 면역 항암이 각광받고 있습니다. 그런데 다른 암과 달리 담도암은 암의 […]
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담도암 완전정복, 담도암의 병기와 예후2 – 간외 담도암과 담도암의 예후
생존율이 낮은 담도암, 통계보다 중요한 것은 마음가짐 통계는 수치에 불과하기 때문에 나쁜 병기더라도, 예후가 좋지 않더라도 좌절하지 않고 도전하는 마음이 암 투병에 가장 중요합니다. 간외 담도암의 병기 간외 담도암의 병기는 암 크기 5mm 이하가 1기에 해당합니다. 간내 담도암인 경우에는 5cm 미만이면 1기였는데, 간외 담도암은 5mm입니다. 담도는 굉장히 좁은 대롱인데, 5mm를 넘어서면 바깥을 뚫고 […]
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담도암 완전정복, 담도암의 병기와 예후1 – 간내 담도암, 간문부 담도암
암의 위치에 따라 달라지는 담도암의 병기 주변 혈관이 침범됐느냐, 안 됐느냐가 매우 중요합니다. 주변 혈관을 침범하면 혈관을 따라서 암이 빨리 번지기 때문입니다. 담도암의 병기 분류법과 발생빈도 담도암, 병기 분류를 보겠습니다. 담도의 구조가 복잡한 만큼 병기 분류도 엄청 복잡합니다. 담도암 환우라면 한 번 정도는 살펴보면 좋겠습니다. 보통 병기를 가를 때, TNM system을 이용합니다. […]
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담도암 완전정복, 담도암의 영상진단2 – 담도조영술(MRCP, ERCP, PTC)
담도암 진단을 위해 꼭 필요한 담도조영술 정확한 진단을 해야만 정확한 대책이 선다는 것을 이해하셨으면 좋겠습니다. 담도의 크기는 작지만, 구조는 길고 복잡합니다. 이 상황을 제대로 파악하려면 CT나 단층 촬영만으로는 어렵습니다. 그래서 담도조영술을 진행합니다. 담도조영술의 대표적인 방법 세 가지를 말씀드리겠습니다. 1. MRCP(자기공명 담췌관 조영술) 첫 번째는 MRCP(자기공명 담췌관 조영술)입니다. 이것은 자기공명 MRI 기술을 얘기하는데, […]