• 위암, 췌장암, 담도암 수술 후 음식섭취 요령

    수술 후 음식 섭취 및 관리 방법, 음식 일기 쓰기 내가 어떤 음식을 먹었을 때 가장 속이 편하고, 내가 어떤 음식을 먹으면 탈이 나는지 자료가 축적됩니다. 그 상황을 알면 음식 관리하기가 무척 수월합니다. 소화기의 해부를 바꾸는 광범위 절제 수술 요즘 췌장암, 담도암 수술하시는 분들이 많습니다. 사실 의학 수준이 그렇게까지 발전되지 못했던 과거에는 췌장암, […]

  • 위암 완전정복, 위암의 병기별 치료 전략 – 3기, 4기, 재발한 위암

    위암 3기, 4기의 치료 원칙 & 재발 후 마음가짐의 중요성 절망이 가장 나쁜 치료 자세입니다. 암 투병, 끝까지 투쟁하는 정신이 가장 중요합니다. 3기 위암의 치료 원칙 위암 3기는 암이 위벽을 뚫고 나오고 주변 임파선에 많이 퍼져 있는 경우입니다. 암의 상황에 따라서 3A, 3B, 3C로 나뉩니다. 위암 3기는 5년 생존율이 40% 전후입니다. 그 얘기는 […]

  • 위암 완전정복, 위암의 병기별 치료 전략 – 0기, 1기, 2기

    위암 0, 1, 2기의 치료 원칙 & 수술 후 보충 치료의 중요성 1기 위암 환자분들은 수술 후 관리에 굉장히 주의를 기울이셔야 합니다. 10명 중 1명이 재발하는데, 내가 거기에 속하지 말라는 법이 없습니다. 건강검진에서 위내시경을 합니다. 내시경 검사는 웬만한 의원에서도 다 시행하기 때문에 암을 굉장히 빨리 발견하는 경우가 많습니다. 위암에는 조기 위암, 혹은 0기 위암이 […]

  • 위암 완전정복, 위암의 치료 – 면역치료와 방사선치료

    면역항암제와 방사선 치료, 위암 상황에 따라 선택 적용 암세포가 정상세포로 위장하지 못하도록 하는 약이 바로 Keytruda, Opdivo입니다. 위암에 쓰이는 면역항암제 키트루다, 옵디보 면역 치료에 쓰이는 Keytruda, Opdivo가 면역 관문 억제제로 유명합니다. 환우분 대부분이 잘 알고 계시리라고 믿습니다. 위암에도 이 약들을 쓰고 있습니다. 우리 몸의 면역 세포가 암세포를 공격하려면 먼저 나쁜 세포인지 정상세포인지를 […]

  • 위암 완전정복, 위암의 치료 – 표적치료

    위암 표적치료 항암제 Herceptin과 Cyramza 일반적으로 쓰는 혈관 신생 억제제가 위암에서는 치료성적이 좋지 못했지만, Cyramza는 꽤 효과가 괜찮습니다. 암 성장 촉진을 무력화시키는 Herceptin 위암도 표적치료를 합니다. 유방암, 난소암, 폐암에는 표적치료가 많이 있는데, 이상하게도 소화기 쪽은 그렇게 많지는 않습니다. 그런데 최근 Herceptin이라는 것을 쓰기 시작했습니다. 그런데 유방암을 겪은 환자의 가족이 들으면 ‘Herceptin은 유방암 치료에 […]

  • 위암 완전정복, 위암의 항암치료 부작용 2 – 회복되지 않는 부작용

    회복이 어려운 말초 신경 장애와 수족 증후군, 회복 불가능한 심장 손상 심장 기능검사를 하는 이유는 항암제 부작용으로 심장 영구 손상이 올 수 있기 때문입니다. 수개월에 걸쳐 회복되는 “말초 신경 장애” 세포독성 항암제의 대표적인 부작용으로는 말초 신경 장애가 있습니다. 항암제 주사를 맞으면 그게 모세혈관 조직으로 들어가면 그 부분에 있는 연약한 말초신경들이 손상을 받습니다. […]

  • 위암 완전정복, 위암의 항암치료 부작용 1 – 회복되는 부작용

    일시적인 증세로 금방 회복될 수 있는 항암치료 부작용 항암제를 썼다고 몸이 망가지는 게 아니라는 것을 꼭 기억하시기를 바랍니다. 세포독성 항암제의 대표적인 부작용 세포독성 항암제의 가장 큰 문제는 부작용입니다. 항암제는 암세포만 선택적으로 공격하는 것이 아닌, 빨리 분열하는 세포를 공격하기 때문입니다. 우리 몸에는 빨리 분열하는 정상세포가 있는데, 그들이 같이 공격을 받습니다. 그래서 나타나는 것이 […]

  • 위암 완전정복, 위암의 항암치료

    위암에 사용하는 항암 화학 요법(세포독성 항암제)의 종류 암세포들이 처음에는 잘 듣지만, 오래 쓰면 내성이 생기므로 항암제 몇 가지를 겹쳐 씁니다. 위암의 치료입니다. 기술의 발전에 힘입어서 수술 방법도 최근 10년 사이에 많은 발전을 했습니다. 예전에는 제가 복강경 수술보다는 개복 수술이 낫다고 말씀드렸는데, 지금은 복강경 수술의 치료성적이 크게 다르지 않습니다. 그러나 항암 화학 요법은 아직 […]

  • 위암 완전정복, 특별한 종류의 위암 – 미만성 위암

    증상 없이 빠르게 침투하는 미만성 위암, 젊은 여성에게 잘 생겨 특히 미만성 위암은 점막 밑쪽으로 암이 커지기 때문에 점막 손상이 없습니다. 따라서 증상이 없는 경우가 상당히 많습니다. 점막 밑으로 광범위하게 퍼져나가는 미만성 위암 위암 중에는 매우 특별한 종류의 위암이 있습니다. 바로 미만성 위암입니다. 대개 암은 모여서 덩어리를 만듭니다. 이 덩어리가 자꾸 커지다 보면 […]

  • 위암 완전정복, 위암의 치료와 수술 – 방법에 따른 분류

    층을 이루는 위벽, 구체적인 수술 방법 위암은 내시경이라는 진단기술이 있기 때문에 매우 빨리 진단할 수 있습니다. 위 점막만 잘라내는 내시경 초음파 수술 내시경을 하면 초음파가 위벽에 딱 붙어서 몇 갈래로 나뉜 위벽의 층을 그대로 볼 수가 있습니다. 위벽의 층을 해부학적으로 보면 우선 점막층이 있습니다. 그리고 점막 바로 밑에 아주 얇은 근육층이 있고, […]

  • 위암 완전정복, 위암의 치료와 수술 – 목적에 따른 분류

    치료 목적에 따라 달라지는 위암 수술 방법 내시경 수술은 위 전체는 그냥 두고 위암이 있는 점막 부분만 살짝 걷어낼 수가 있습니다. 위암의 치료입니다. 암 치료는 암 종류에 따라서 큰 차이가 없습니다. 첫 번째는 수술입니다. 두 번째는 항암 화학 요법, 흔히 말하는 항암제입니다. 최근에는 표적치료, 면역치료 등 최신 치료들이 많이 나와 있으며, 치료 범위를 넓혀가고 […]

  • 위암 완전정복, 위암의 증상과 진단 2

    위내시경, 위암 진단을 위해 꼭 필요한 검사 가장 확실한 것은 위내시경 검사입니다. 조직검사를 해야 암 진단이 가능하다고 이해하면 되겠습니다. 가장 보편적인 위암 진단법, 위내시경 대부분 사람이 위내시경은 한두 번 경험해보셨을 것입니다. 그래서 알고 계시겠지만, 내시경에 대해서 조금 설명해보겠습니다. 위내시경은 호스를 넣어서 합니다. 위내시경은 영어로 Gastro-fiber-scope입니다. 여기서 fiber 섬유가 많이 있다는 뜻인데, 광섬유입니다. […]

  • 위암 완전정복, 위암의 증상과 진단 1

    특별한 증상이 없어도 위암일 수 있다 위암의 증세라는 것이 어떤 특이적인 증세는 아닙니다. 소화가 안 된다든지, 배가 늘 그득하다든지, 속이 쓰릴 수 있습니다. 위암을 알려주는 특별한 징후는 없어 제가 암에 대해서 늘 가장 먼저 하는 얘기는 암은 증상이 없다는 것입니다. 이 점을 꼭 기억하셔야 합니다. 속이 불편하지 않고 아무 증세가 없으면 암에 […]

  • 위암 완전정복, 위암의 원인, 헬리코박터 이야기 2

    헬리코박터, 항생제로 쉽게 없앨 수 있습니다 내시경 검사할 때 헬리코박터 검사를 꼭 하고, 균이 있으면 치료하는 것이 가장 확실한 위암 예방법입니다. 위산도가 낮아도 점막이 상하지 않는 이유 헬리코박터 파일로리, 이 세균이 어떻게 pH 2에서 살아날 수 있을까? 의사 마샬은 엄청난 고민과 고생을 했을 것입니다. 위는 점막층이 있다고 했습니다. 두꺼운 점막이 있고, 위산을 계속 만들어냅니다. […]

  • 위암 완전정복, 위암의 원인, 헬리코박터 이야기

    위에는 세균이 못 산다는 정설을 깬 헬리코박터 파이로리균 ‘이상하네. 이게 무슨 세균일까? 일주일 동안 산소 공급도 없었는데 어떻게 자랐지?’ 흥미를 느끼고 연구하기 시작했습니다. 산도가 낮은 위, 세균이 살 수 없다는 논리 위암과 헬리코박터는 매우 밀접한 관계가 있습니다. 헬리코박터에 대해서는 조금 더 깊이 알아볼 필요가 있다고 생각합니다. 1980년도에 의사 마샬이 ‘헬리코박터’라는 세균을 발견하기 […]

  • 위암 완전정복, 위암의 종류와 위험인자 2

    위암으로 이어질 수 있다? 만성 위축성 위염과 장상피화생 암의 전단계를 알고 있으면 우리가 좀 더 관리에 신경을 쓰게 됩니다. 그리고 검사를 자주 받아서 암을 조기 발견하는 데에도 도움이 됩니다. 위암의 전단계, 만성 위축성 위염과 장상피화생 Pre-cancerous change, 전암 상태를 아는 것이 중요합니다. 전암 상태란, 암 발병을 예방하고 암을 조기에 발견할 수 있는 매우 […]

  • 위암 완전정복, 위암의 종류와 위험인자 1

    위 점막을 자극하는 위암의 위험인자 장아찌, 젓갈류 등 염장 음식을 먹으면 실제로 위에 주는 영향은 훨씬 더 큽니다. 위암 대부분은 ‘선암’ 위암의 종류와 위험인자에 대해 말씀드리겠습니다. 위암의 95%는 선암(Adenocarcinoma)입니다. 병원에서 따로 림프암이나 칼시노이드라고 얘기하지 않았다면 선암이라고 보시면 됩니다. 선암은 위 점막상피에서 생기는 암입니다. 위 조직이 많은데, 위 점막에 암이 생기는 이유는 […]

  • 위암 완전정복, 위암 이해를 위한 위의 해부학적 구조 2

    위저부의 얇은 근육층, 암이 쉽게 뚫고 나가는 구조 위저부에 생긴 암은 굉장히 빨리 뚫고 나와서 예후가 좋지 않은 편입니다. 위체부에 생긴 암은 위벽이 두꺼워서 전이가 늦은 편이므로 치료 경과가 좋습니다. 위암 대부분은 점막층에 생기는 선암 두꺼운 위벽을 조금 더 현미경적으로 깊이 보면 점막이 있습니다. 여기서는 위산, 소화효소 펩신, 인트린직 팩터(intrinsic factor)을 만드는 등 왕성한 […]

  • 위암 완전정복, 위암 이해를 위한 위의 해부학적 구조 1

    두꺼운 근육으로 이루어진 중심 소화기관, 위 위는 근육층을 이용하여 음식을 잘 섞고 잘게 부수는 연동운동을 합니다. 그러려면 매우 튼튼한 근육을 가지고 있어야 합니다. 우리나라 암 발생률 1위, 위암 국립암정보센터에 보고된 위암의 통계입니다. 2017년 한 해 기준 23만 명 이상의 암 발생자가 있었습니다. 그런데 위암은 위암 신환자가 3만 명 가까이 생겼습니다. 위암 발생률은 […]

  • 3_yc (5)

    선항암이 진행된 위암의 치료성적도 높인다

    선항암으로 암 크기 줄인 후 치료한 환자들 생존율 높아져 선항암을 해서 최대한 암 크기를 줄인 후, 수술까지 하는 것이 생존율을 높이는 데에 큰 역할을 한다고 볼 수 있습니다. 선항암과 4기 위암 치료방침에 대한 연구 결과가 나왔는데요. 진행된 위암 환자들에게 좋은 소식이 될 것 같습니다. 선항암 후 수술한 사람, 항암치료만 한 경우보다 3년 생존율 높아 […]

이전1123/3
위로이동