암 태그 결과
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[폐암 완전정복] 폐암의 면역항암제 2 – 면역관문억제제 PD1(PDL1), CATL4
T임파구 활동을 돕는 면역관문억제제 면역관문억제제는 T임파구가 암세포를 인식하는 데 있어 결정적인 역할을 합니다. 또는 T임파구의 활성화를 방해하거나 촉진하는 데 관여합니다. 현재 암치료에 있어 약으로 나와 있는 면역관문은 두 가지 종류가 있습니다. PD1(PDL1)과 CTLA4입니다. 세포에 붙어 임파구 활성에 관여 PD1은 작동했을 때 세포가 자연히 사멸하게 되는, 스스로 죽게 되는 수용체입니다. PD1은 암세포에 있는 것이고, […]
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[폐암 완전정복] 폐암의 면역항암제 1 – 면역관문과 면역관문억제제
암세포를 제대로 인지하는 기능과 관련된 면역항암제의 기전 면역관문 단백질은 면역세포가 암세포를 인식하는 기능에 관련된 단백질입니다. 우리 몸의 면역세포가 암세포를 제대로 인식해서 작용해야만 암세포를 소멸시킬 수 있습니다. 폐암 치료에 대해 말씀드리고 있는데요. 수술, 방사선치료, 항암치료, 표적치료에 이어 마지막으로 면역항암제에 대해 말씀드리겠습니다. 면역항암제를 알려면 수용체의 역할 이해해야 요즘 면역항암제가 큰 화두입니다. 암 환자들에게는 기적의 항암제라고 […]
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개 구충제로 말기 암이 나았다 2 – 기존 약을 활용하려는 연구 ReDO
기적의 치료는 없다, 기존의 약을 항암보조제로 활용하려는 자세 필요해 기적의 치료는 없습니다. 그러나 개 구충제 같은 것을 암 보조제로서 활용하는 가치에 대해 생각해볼 수는 있습니다. 이것이 논리적이고 현명한 치료방향입니다. 기존에 존재하는 약을 암 치료에 활용하는 연구는 이미 활발하게 진행되고 있습니다. 이를 Repurposing Drugs라고 합니다. 기존의 약을 암 치료에 활용하려는 연구, ReDO 신약은 독성이나 […]
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개 구충제로 말기 암이 나았다 1 – 기적의 치료는 없다
기적은 약 아니므로 좋은 치료법 대신 선택하진 말길 만약 더 이상 쓸 약이 없다면, 한 번쯤 시도해볼 수는 있을 겁니다. 기적의 치료는 없다는 것이 암 치료에 대한 저의 생각입니다. 지금 요즘 인터넷, 신문에서 화제를 몰고 있는 개 구충제에 대한 내용입니다. 개 구충제로 말기 폐암 환자가 나았다는 소식이 나오면서 암 투병 중인 환우들의 귀가 번쩍 뜨였습니다. […]
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통계로 본 수술 후 항암치료의 한계, 대장암 편 3 – 대장암 항암치료 총평
항암치료, 가장 근거가 확실하고 오래된 치료 치료의 근거가 얼마나 있는지, 그 치료가 얼마나 오래되었는지를 한번 살펴볼 필요가 있습니다. 항암치료의 효과와 한계 총평 총평하자면, 다른 암의 경우와 거의 비슷합니다. -항암제의 효과는 기대 이하이다. -항암제만으로 우리가 생각하는 것처럼 암이 쉽게 완치되지는 않는다. -항암을 하면 확실히 오래 산다. -재발의 시기를 연기할 수 있다. -하지만 피할 […]
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통계로 본 수술 후 항암치료의 한계, 대장암 편 2 – 2001년 네덜란드 통계, 5-FU
항암치료, 수술만 하는 것보다는 낫나요? 통계에 따르면 항암의 효과는 항암 만능주의에 빠지기 어려운 정도입니다. 그러나 항암을 함으로써 완치율이 올라가고, 재발하더라도 재발 시기가 상당히 늦어집니다. 수술만 한 그룹 vs 수술 외 항암 그룹의 치료 성적 비교 2001년도 네덜란드에서 발표된 논문입니다. 2기, 3기의 대장암 환자와 직장암 환자 1,000명을 대상으로 한 겁니다. 1,000명을 무작위로 배정한 다음, […]
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통계로 본 수술 후 항암치료의 한계, 대장암 편 1 – 2016년 캐나다 통계, 5-FU, 젤로다, FOLFOX, FOLFIRI
대장암 3기 환자의 수술 후 항암치료 효과 항암치료는 재발의 지연과 생존율의 증가, 완치율의 증가에 효과가 있습니다. 대장암 3기 환자 중 66% 항암치료 받아 보조적 항암요법은 수술 후 재발 방지를 위해서 쓰는 항암입니다. 그것의 한계와 대안 전략, 이번에는 대장암 편입니다. 대장암의 병기는 1, 2, 3기로 나뉩니다. 3기 환자의 수술 후 항암효과를 보는 것이 가장 […]
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허약한 폐암 환자에게 항암치료는 얼마나 도움이 될까?
허약한 폐암 환자의 활력도에 따른 항암치료의 효과 하루의 반 이상, 혹은 온종일 침대에 누워 지내는 정도의 암 환자는 항암을 했더니 전혀 달라지는 것이 없었습니다. 허약한 환자의 항암치료 성적 폐암 환자 중에는 나이가 많은 분, 지병이 있어서 건강 상태가 좋지 않은 분 등 허약한 환자들이 있습니다. 허약한 폐암 환자가 과연 항암을 하는 것이 맞는지에 대한 […]
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통계로 본 수술 후 항암치료의 한계, 폐암편 3 – 항암치료를 대하는 현명한 선택
항암치료의 효과를 높이는 것이 현명한 선택 치료 효과를 향상시키는 보조치료를 열심히 하시는 것이 가장 현명한 방법이라고 강조하고 싶습니다. 항암치료 하느니 대체요법이 낫다? 많은 암 환우분이 항암치료의 효과가 작은데, 위험을 감수하면서까지 왜 하느냐고 얘기하십니다. 그래서 자연치료 등 대체요법으로 암을 고쳐보려 하시고, 저한테 상담하러 오는 분이 꽤 있으십니다. 그런데 저는 굉장히 반대하는 입장입니다. 세상에 없는 […]
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통계로 본 수술 후 항암치료의 한계, 폐암편 2 – 폐암의 병기별 통계
폐암 병기에 따른 항암치료의 효과 현재 항암제가 암 치료에 가장 과학적인 근거가 있는 유일한 치료라고 이해하면 되겠습니다. 하지만 한계는 분명히 있습니다. 항암 한 그룹 vs 수술만 한 그룹의 치료 성적 비교 중국 논문을 보겠습니다. 중국에서 동아시아 인구를 대상으로 폐암, 비소세포폐암의 병기가 1~3A기에 해당하는 환자의 항암, 보조항암을 한 것과 안 한 것(수술만 한 것)의 […]
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통계로 본 수술 후 항암치료의 한계, 폐암편 1 – 항암치료의 최신 논문들
보조적 항암요법, 효과가 있나요? 현재 대학병원에서 쓰는 표준치료의 프로토콜, 표준치료의 약물조합은 대부분 1990년에서 2000년 사이에 했던 것 중 제일 성질이 좋은 것을 고른 것입니다. 보조적 항암요법, 상반된 시각 오늘은 보조적 항암요법이 과연 어느 정도 효과가 있는지에 대해서 말씀드리겠습니다. 현재 많은 암 환우분들이 항암치료를 받습니다. 병이 진행되어서 수술만으로는 안 되겠고, 재발의 위험이 높으니까 보조적으로 […]
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조기 발견 힘든 폐암의 씨앗, 간유리 음영
폐에 간유리 음영 소견 있다면 반드시 추적검사 해야 간유리 음영이 곧 암의 씨앗이라는 사실을 알 수가 있습니다. 간유리 음영 소견이 나온 환자 90% 이상에서 암세포가 발견되었던 것이죠. 며칠 전 폐암과 관련된 흥미롭고 유의미한 기사 하나가 나왔습니다. 환우 여러분들이 이 내용을 아는 것이 좋겠다는 생각이 들어서 소개합니다. 간유리 음영, 선암의 전 단계 조기 발견이 […]
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[폐암 완전정복] 폐암의 표적치료 3 – ALK, BRAF
많은 환자들이 효과 보고 있는 ALK 표적치료제 이미 폐암 치료에서 표적치료제의 효과는 나타나고 있습니다. 4기 암 환자 또는 뇌에 전이가 된 환자들이 표적치료의 효과를 보고 있습니다. 암이 완전 관해 되는 경우까지 있습니다. 다음으로 ALK 유전자 변이가 있는 폐암의 표적치료에 대해 말씀드리겠습니다. ALK, BRAF 유전자 변이 양성에 사용되는 표적치료제 ALK 변이는 사실 유전자 돌연변이라고 […]
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[폐암 완전정복] 폐암의 표적치료 2 – EGFR
암세포 성장에 관련된 모든 분야에 작용하는 EGFR 수용체 EGFR은 암세포 성장에 관련된 모든 분야에 작동을 합니다. 매우 중요한 유전자인 것이죠. 폐암 치료제 중 가장 대표적인 것이 EGFR 수용체, EGFR 차단제입니다. EGFR 변이는 여성, 평생 비흡연자에게서 많이 나타나 EGFR은 상피 성장인자 수용체를 차단하는 약물입니다. EGFR이라는 것을 연구하면 단백질 구조가 매우 복잡하게 구성되어 있습니다. 암세포 […]
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[폐암 완전정복] 폐암의 표적치료 1 – 폐암 표적치료제의 개발 현황
계속해서 발전 중인 폐암 변이 유전자 표적치료 폐암에 대한 다양한 표적치료제가 임상 이상의 단계에 있습니다. 아마 3-5년 이내로 폐암의 표적치료제가 엄청나게 쏟아져 나올 것입니다. 표적치료제의 일반적인 부분에 대해서는 다른 영상에서 말씀을 드렸습니다. 이번 시간부터는 폐암의 표적치료에 대해서 한정해서 얘기를 드리겠습니다. 폐암을 일으키는 대표적 유전자 4가지 폐암 환자의 변이 유전자는 어떻게 분포되어 있을까요? 폐 […]
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잠재적 암은 존재하는가?
잠재하는 암이 진짜 병으로 발전하지 않게 하는 것이 관건 암이 전이되어 잠재하고 있다가, 혈관 스위치가 켜지면 비로소 전이암이 됩니다. 그러므로 식이요법과 생활습관을 잘 지켜야만 혈관 스위치가 켜지는 걸 막을 수 있습니다. 최근 영상에서 잠재암이라는 개념에 대해 이야기했습니다. 그런데 과연 잠재암이라는 실체가 있는 것일까요? 암은 암인데 병은 아닌 암이라는 뜻인데요. 의아하게 들릴 수도 있습니다. 암의 […]
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표적치료의 이해 2 – 표적치료의 과거, 현재, 미래
다양한 유전자 변이 양상에 대응 가능한 표적치료 나올 것 미래에는 정말 환자 개개인에 꼭 맞는 표적치료제가 무엇인지 판명이 가능해질 겁니다. 환자 개개인에 맞는 적절한 맞춤치료를 할 수 있는 날이 멀지 않았습니다. 암세포는 끊임없이 성장을 하는 특성을 가지고 있습니다. 이러한 암세포의 성장신호를 차단하는 약물을 표적치료제라고 합니다. 다양한 세포변이 가진 암세포 특성 과거에는 한 […]
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표적치료의 이해 1 – 표적치료의 원리
세포 표면 수용체에 작용하는 표적치료제 표적치료제는 표적을 추적하여 파괴하는 항암제입니다. 그러니까 암세포를 찾아다니면서 없애는 항암제인 것입니다. 폐암 치료에 사용되는 표적치료에 대해서 말씀드리겠습니다. 세포 수용체와 신호전달 물질 표적치료는 10-15년 전쯤 처음 나왔습니다. 표적치료는 다른 암에 비해 폐암 치료에서 매우 큰 비중을 차지합니다. 표적치료제는 항상 일반 항암치료에 쓰이는 세포독성항암제와 많이 비교됩니다. 그런데 실제로 둘의 차이점은 […]
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세포구조와 수용체, 그리고 신호전달시스템
표면에 있는 수용체에 신호전달물질이 작용해야 세포 기능 작동되는 것 세포는 상호교신을 해서 우리 기능을 자기 고유의 기능을 유지합니다. 신호전달물질이 수용체에 가 닿으면, 그 신호가 세포 속으로 전달되는 것입니다. 지금의 암치료는 표적치료, 면역항암제를 많이 사용합니다. 이 치료제들에 대해 제대로 이해하기 위해서는 세포 수용체와 신호전달시스템을 먼저 이해하는 것이 필요합니다. 세포는 신호 수신 위해 수용체 가지고 있어 […]
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미세암과 구분이 필요한 암이 아닌 암, 잠재암
잠재암, 아직은 병이 되지 않은 상태의 잠재적인 암 잠재암이란 가능성을 의미합니다. 지금은 암이 아니지만, 암이 될 가능성이 높은 암입니다. 잠재암에 대해 말씀드리겠습니다. 미세암, 잠복암, 잠재암의 차이를 알아야 제가 영상이나 칼럼에서 잔존암, 미세암 같은 용어를 많이 사용합니다. 그런데 잠재암이라는 말을 갑자기 사용하면 혼란을 느끼실 수도 있을 것 같습니다. 그래서 이번 시간에 용어 정리를 먼저 […]