• 삼중 음성 유방암 환자가 4번의 국소재발 후 내린 결론이지만

    암 치료는 확률이다, 학구적인 그녀가 간과한 것은? 암 치료는 확률입니다. 높은 확률의 치료법을 선택하는 것이 가장 현명한 선택입니다. 삼중 음성 유방암, 4번의 국소 재발 암 환우 상담 분석입니다. 51세 유방암 환자분입니다. 2016년 4월에 유방암 1기 진단을 받고 수술했습니다. 그런데 안타깝게도 삼중 음성입니다. 삼중 음성은 재발률이 높습니다. 따라서 AC라는 항암 주사를 4차례 하고 방사선 치료를 […]

  • 유방암 수술 후 암 치료와 출산 준비에서의 선택

    난자 채취를 먼저 해야 할까요? 이러지도 저러지도 못 해서 혼란스러울 때 내가 포기할 것과 취해야 하는 것을 분명하게 결정하는 것이 매우 중요합니다. 난자 냉동 채취를 원하는 유방암 3기 환자 사례 암 환우 상담 분석입니다. 이분은 47세 여성으로 유방암 3기 진단을 받았습니다. 그래서 대학병원에서 2020년 2월에 수술을 받았습니다. 병리 소견은 암의 크기가 3.6cm이고, 림프선 […]

  • 유방암 완전정복, 유방암의 치료

    유방암 치료의 요점 및 주의사항 유방암 환자분들은 부분절제를 하는 대신 다른 치료를 더 열심히 하셔야 합니다. 호르몬 치료를 중단하는 분이 있는데, 이는 굉장히 위험한 일입니다. 다른 암보다 복잡한 유방암의 치료 암의 치료는 매우 복잡합니다. 특히 유방암 치료는 다른 암에 비해 굉장히 다양하고 복잡합니다. 유방암 치료에 대해서 복잡하게 이야기하면 환우분들이 혼란스러울 것 같아 개요만 […]

  • 유방암 완전정복, 2018 유방암의 새로운 병기 결정법

    유방암만의 특별한 병기 결정법, 수술 후 병리 보고서가 중요한 이유 유방암에 대해서만 따로 특별나게 새로운 병기 감별법을 만든 이유는 암의 악성도, 호르몬 수용체, Her-2수용체, Oncotype이 치료방침 결정과 예후에 대단히 중요하기 때문입니다. 유방암 병기 결정(TNM)에 새로 추가된 사항 유방암은 과거부터 쭉 써오던 TNM(tumor, node and metastasis) 병기를 2018년에 미국 암 위원회(AJCC)에서 조금 변경했습니다. 이 […]

  • 유방암 완전정복, 유방암 병기 결정법

    암의 병기, 치료방침과 경과 예측을 위해 꼭 기억해야 암의 병기는 치료방침에 직접적인 영향을 미칩니다. 또한 경과를 예측할 수 있는 가장 유용한 진단적 가치입니다. 유방암 병기 설정의 기준이 되는 ‘TNM 시스템’ 유방암의 병기에 대해 말씀드리겠습니다. 병기 설정에는 기본적으로 TNM 시스템을 가장 많이 사용합니다. T(Tumor)는 암, 종양입니다. 종양의 크기와 종양 상황이 어떤지를 봅니다. N(Node)은 림프선입니다. […]

  • [유방암 완전정복] 유방암, 항암치료 여부를 결정하는 유전자 발현 검사

    조기 유방암 환자를 위한 유전자 발현 검사: Oncotype DX와 MammaPrint 조기 유방암 환자께서는 유전자 발현 검사를 꼭 찾아서 할 필요가 있습니다. 항암치료 여부를 결정하기 어려운 암 유방암 진단을 받으면 우선 수술을 합니다. 가령 수술 후 3기 정도로 병기가 깊다면 당연히 항암치료를 해야 합니다. 반면 병기가 1·2기인 경우, 림프샘에 전이가 조금 있는 경우 등이라면 […]

  • [유방암 완전정복] 유방암 수술 후 병리보고서, 치료를 결정하는 조건들

    유방암 치료 병기를 좌우하는 핵 분화도, 조직 분화도 똑같은 조건의 환자라도 Nuclear grade(핵 분화도)가 1인 사람과 3인 사람의 병기는 완전히 다릅니다. 위의 병리보고서에서 Breast, right, breast conserving surgery는 어떤 수술을 했는지 나와 있는 것입니다. 이 환자의 최종 진단은 INVASIVE DUCTAL CARCINOMA, 즉 침윤성 유관암입니다. 그리고 그다음 줄에는 암의 크기가 나와 있습니다. 1.5 x 1.0 x […]

  • [유방암 완전정복] 유방암 수술 후 병리보고서, 암세포의 활성도, Ki-67

    유방암 수술 후 병리보고서 읽기, 양성 세포 지수를 나타내는 Ki-67 Ki-67이 1%라면 100개의 세포 중 세포 성장을 하는 양성 세포가 1개밖에 안 된다는 뜻입니다. 유방암 수술 후 병리보고서, 지난번에는 호르몬 수용체와 Her-2 수용체에 대해 말씀드렸습니다. 이번에는 Ki-67에 대해 설명하겠습니다. Ki-67, 여러 세포핵 중 양성 세포의 비율 Ki-67은 DNA 복제 중 만들어지는 단백질 지수입니다. […]

  • [유방암 완전정복] 유방암 수술 후 병리보고서, 수용체 존재의 의미

    유방암 수술 후 병리보고서 읽기, 수용체 및 삼중음성의 의미 호르몬 수용체는 예후 결정, 예후 예측, 치료 방침 결정에 굉장히 중요합니다. 유방암 환자는 병리보고서를 제대로 보는 연습을 꼭 하셔야 합니다. 호르몬과 수용체의 관계 및 의미 모든 세포의 표면에는 여러 종류의 수용체가 있습니다. 수용체에 맞는 물질이 들어오면 수용체가 자극을 받아 작동하게 됩니다. 예를 들어 여성 […]

  • [유방암 완전정복] 유방암 수술 후 병리보고서, 호르몬과 유전자

    유방암 수술 후 병리보고서 읽기, 여성 호르몬과 Her-2 수용체 수술 후 병리보고서를 잘 이해하는 것은 매우 중요합니다. 환자 입장에서 내가 왜 이런 치료를 받아야 하는지를 명확히 알고 있으면 힘든 일도 쉽게 견딜 수 있습니다. 병리보고서에 의해 결정되는 수술 후 치료 방향 유방암 수술하고 난 다음에 마무리를 어떻게 할지에 따라 치료 방향을 정합니다. 치료방침은 결국 […]

  • [유방암 완전정복] 유방암 진단 검사법, 초음파와 MRI, 조직검사

    초음파와 MRI, 다양한 유방 조직 검사 방법 “어떤 종류의 암이든 최종 진단은 조직 검사로 합니다. 현미경에서 암세포를 확인했을 때에만 암의 확진이라고 얘기할 수 있습니다.” 상호보완적인 유방암 진단 검사 유방암 진단, 영상 진단 검사법에는 맘모(유방 촬영술)와 초음파 검사, MRI 검사가 있습니다. 맘모는 지난번에 말씀드렸습니다. 유방 촬영술에 비해 초음파와 MRI 검사는 최근 검사입니다. 유방 촬영술은 […]

  • [유방암 완전정복] 유방암 진단 검사법, 유방암 검진 요령

    편리하지만 까다로운 유방암 검진, 유의사항은? 검진을 받으실 때 가급적 환자가 많은 검진 기관을 선택하십시오. 가급적 매년 같은 곳에서 진료받으시기를 권합니다. 개인차가 큰 유방 조직, 검진 까다로워 사실 유방 검진에 있어서 가장 까다로운 검사가 바로 유방촬영술입니다. 유방의 조직은 굉장히 단순합니다. 유선과 유관, 그리고 지방으로 이루어져 있습니다. 그 외에 약간의 조직밖에 없지만, 개인 차이가 […]

  • [유방암 완전정복] 유방암 진단 검사법, 유용하고 안전한 유방 촬영술

    대표적인 유방암 검진 방법, 유방 촬영술 유방은 노출 범위가 작고, 유방 자체만 찍기 때문에 매우 적은 방사선량으로도 검사가 가능합니다. 유방암 검진 방법에는 영상 진단과 조직검사가 있습니다. 영상 진단에는 유방촬영술이 있습니다. 이를 ‘맘모그램(Mammogram)’이라고 하는데, 보통 줄여서 ‘맘모’라고 얘기합니다. 그리고 초음파 검사와 자기공명 단층 촬영인 MRI 검사가 있습니다. 유방촬영술, 오래됐지만 가장 유용한 검사 일단 유방촬영술인 […]

  • [유방암 완전정복] 유방암 조기진단을 위한 국가암검진 권고안

    유방암 조기진단, 유방 X선 촬영과 유방자가검진 조기진단은 유방암뿐만 아니라 모든 암에서 가장 중요한 치료 방법입니다. 조기진단 시 가장 까다로운 부분이 바로 유방암입니다. 일반인이 생각할 때는 유방암 조기진단이 가장 쉬울 것 같지만, 실제로는 가장 까다롭습니다. 유방암 검진, 미국암협회의 권고안 우선 미국암협회의 권고를 먼저 한번 보겠습니다. 유방암은 고위험군과 보통 사람을 구분합니다. -보통 위험군의 경우 […]

  • [유방암 완전정복] 유방암이 증가하는 이유

    유방암 증가 원인을 알고, 예방과 치료에 힘써야 유방암 증가 원인을 피해서 암에 걸리지 않도록 예방해야 합니다. 암 치료 역시 위험인자들을 잘 인식해서 효율적인 치료를 하도록 노력해야겠습니다. 유방암 증가 원인: 학회나 논문의 정설 유방암이 증가하는 이유는 무엇인지 알아보겠습니다. 우선 인구의 고령화, 이른 초경, 늦은 폐경, 서구화된 체형과 먹거리가 있습니다. 그리고 요새는 결혼을 늦게 해서 […]

  • [유방암 완전정복] 유방암 발생 위험인자

    유방암 발생 위험인자 5가지 90% 이상의 유방암이 여러 가지 위험인자들의 상호작용에 의해서 생긴다는 것을 추정할 수 있습니다. 유방암의 발생기전은 한마디로, 아직 모릅니다. 유방암뿐만 아니고 모든 암의 발병기전을 정확하게 모릅니다. 그러나 추정할 수 있는 건 90% 이상의 유방암이 여러 가지 위험인자들의 상호작용에 의해서 생긴다는 것입니다. 유방암 발생 위험인자를 말씀드리겠습니다. 첫째, 유전적 요인입니다. 유전적 […]

  • [유방암 완전정복] 유방암 고위험군

    유방암 고위험군, 유방암은 어떤 사람에게 잘 생길까? 고위험군을 알면 유방암이 어떤 위험을 주는지에 대한 감이 올 것입니다. 유방암이 엄청나게 증가하고 있습니다. 유방암이 이렇게 증가하는 이유가 무엇인지 한 번쯤 생각해봐야겠습니다. 유방암이 어떤 사람한테 잘 생기는지 유방암의 고위험군을 정리해보겠습니다. 먼저 가족력입니다. 어머니, 혹은 형제가 유방암이 있으면 본인도 유방암에 생길 고위험군에 들어갑니다. 그리고 한쪽 유방에 암 […]

  • [유방암 완전정복] 유방암의 발생 부위별 분류

    침윤성, 비침윤성 여부가 중요한 유방암 기저막을 뚫어서 침윤성이 되면 기저막 바깥으로 나간 암세포들이 임파나 혈액을 타고 다른 곳으로 옮겨가게 됩니다. 유방의 구조, 유방암이 잘 생기는 유관 유방에는 소엽이라는 것이 많은데, 여기에서 젖을 생산합니다. 소엽에서 만들어진 젖이 유관을 통해서 젖꼭지로 나가는 해부학 구조로 되어 있습니다. 유방암이 제일 많이 생기는 곳이 관입니다. 관 부위에 암이 […]

  • [유방암 완전정복] 유방암의 종류별 발생률

    유방암 발생률과 발생부위별 유방암의 종류 통계적으로 침윤성 유관암이 75~80%입니다. 따라서 대부분의 유방암은 침윤성 유관암에 속합니다. 우리나라 유방암 발생률과 특징 유방암이 많이 늘었고, 주변에 유방암 환자분이 꽤 많습니다. 유방암을 발생 부위별로 한번 살펴보겠습니다. 2018년도 중앙 암 등록 본부의 보고에 의하면 2016년도에 22만 명의 암 환자가 생겼는데, 그중에 유방암 환자가 전체 암의 9.5%를 차지했습니다 […]

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    초기 유방암 환자가 불필요한 항암치료를 피하는 방법

    유전자 검사로 항암치료 필요한지 미리 알아보길 불필요한 항암치료는 피하는 것이 좋습니다. 유방암 환자라면 유전자 발현 검사를 통해 항암치료 필요 여부를 꼭 알아보시기 바랍니다. 초기 유방암 환자가 불필요한 항암을 피하는 방법에 대해 말씀드리겠습니다. 항암치료 안 해도 경과 달라지지 않는 환자들 존재 다른 암도 마찬가지이지만, 유방암도 아주 초기 이외에는 진단 후 수술을 받고 나면 대부분 […]

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