• [담도암 완전정복] 담도암의 통합적 암 치료 2

    통합적 암 치료, 자연 치유 능력을 회복하는 길 저는 “내 몸 사랑하기”를 매우 강조하고 싶습니다. ‘담도암의 통합적 암 치료 1’에서는 담도암의 치료성적이 나쁘지만 우리가 희망을 품을 수 있다는 얘기를 드렸습니다. 이번에는 “담도암의 통합적 암 치료를 구체적으로 어떻게 해야 하느냐?”에 대해 말씀드리겠습니다. 통합적 암 치료의 목표는 항암 신체 만들기 1차 목표는 항암 효과가 제한적이지만, […]

  • [담도암 완전정복] 담도암의 통합적 암 치료 1

    예후가 좋지 않은 담도암, 표준 치료의 한계를 극복해야 옛말에 “하늘이 무너져도 솟아날 구멍이 있다”고 했습니다. 담도암(담낭암)의 치료 효과를 어떻게 해야 통합적으로 최대한 끌어올릴 수 있을 지에 대하여 얘기해보겠습니다. 담도암의 5년 생존율 담도암, 담낭암의 5년 생존율이 썩 좋지 않습니다. 조기에 발견된 국한에서도 5년 생존율이 50% 정도밖에 되지 않습니다. 주변에 암이 조금 퍼져 있는 국소도 […]

  • 담도암 완전정복, 담도암의 치료, 표적치료와 완화치료

    담도암의 표적치료 연구, 매우 활발하게 이루어지는 중 담도암은 표적으로 삼을 수 있는 유전자 변이가 굉장히 많기 때문에 머지않아 여러 가지 표적치료가 많이 나올 거로 생각합니다. 담도암의 치료, 표적치료와 완화치료에 대해서 말씀드리겠습니다. 유전적 변형이 매우 다양한 담도암 담도암의 표적치료는 아직 환자들 치료에 적극적으로 활용되지 못하는 상황입니다만, 많은 연구가 이루어지고 있습니다. 간 내 […]

  • 담도암 완전정복, 담도암의 치료, 항암치료

    담도암 항암치료의 목적과 항암 효과를 높이기 위한 특수한 방법 담도암에서 쓸 수 있는 항암제는 5개 정도밖에 되지 않습니다. 따라서 담도암에서는 조금 특수한 방법으로 항암치료를 하기도 합니다. 담도암의 치료, 이번에는 항암치료에 대해서 말씀드리겠습니다. 담도암, 항암치료의 목적 담도암 항암치료의 목적은 수술 후에 미세 잔존암을 치료하는 것입니다. 결국은 재발 방지를 위한 것입니다. 눈에 보이는 암은 수술로 […]

  • 담도암 완전정복, 담도암의 치료, 방사선 치료

    기술 발달로 수월해진 담도암의 방사선 치료 방사선이 수술 불가능한 담도암 치료에 크게 공헌할 날이 머지않았습니다. 담도암의 방사선 치료에 대해 말씀드리겠습니다. 방사선 치료의 다양한 목적 방사선 치료는 수술 후 미세 잔존암을 치료해서 재발률을 많이 떨어뜨리는 목적으로 합니다. 또 수술 전에 암 크기를 줄이거나, 수술 범위를 축소하는 목적으로도 합니다. 진행된 암 치료에서는 주된 치료로 […]

  • 담도암 완전정복, 담도암의 치료, 수술3 – 간 이식과 완화적 수술

    담도암, 수술로 절제 불가능한 암의 경우 담도암을 잘라내지 못해서 완치를 넘보지는 못하더라도 완화적 수술을 하는 경우가 있습니다. 담도암의 치료, 이전에는 수술 대부분에 대한 얘기를 했습니다. 오늘은 수술 일부, 그리고 방사선 치료에 대한 얘기를 하겠습니다. 간 이식의 대상이 되는 담도암 수술로 절제 불가능한 담도암도 있습니다. 암이 아주 중요한 혈관을 물고 있다든지 하는 경우입니다. 이때는 […]

  • 담도암 완전정복, 담도암의 치료, 수술2 – 간문부 담도암, 간외 담도암

    담도암 치료와 수술, 복잡해도 물러서지 마십시오 수술이 가능하다는 얘기는 완치 가능성이 있다는 말입니다. 따라서 수술과 치료를 적극적으로 수용하셔야 합니다. 수술, 치료가 복잡한 간문부 담도암, 간외 담도암 간문부는 간 입구를 말합니다. 간문부는 죄우에서 담관이 모여서 총담수관으로 이어지는 모양입니다. 간문부에 암이 생기는 경우는 60% 정도 됩니다. 간문부 담도암이 어떤 형태로 있느냐에 따라서 굉장히 복잡한데, 암이 […]

  • 담도암 완전정복, 담도암의 치료, 수술1 – 간내 담도암

    담도암의 치료 방향, 비교적 간단한 간내 담도암 수술 담도암은 다양한 요소를 고려해서 치료 방향을 결정합니다. 담도암 치료 방향 결정에 고려되는 요소들 담도암 치료에 대한 얘기를 해보겠습니다. 모든 암 치료가 비슷합니다. 수술, 방사선, 항암이 기본 트리오 치료입니다. 그 외에 요즘 나온 표적 치료, 면역 항암이 각광받고 있습니다. 그런데 다른 암과 달리 담도암은 암의 […]

  • 담도암 완전정복, 담도암의 병기와 예후2 – 간외 담도암과 담도암의 예후

    생존율이 낮은 담도암, 통계보다 중요한 것은 마음가짐 통계는 수치에 불과하기 때문에 나쁜 병기더라도, 예후가 좋지 않더라도 좌절하지 않고 도전하는 마음이 암 투병에 가장 중요합니다. 간외 담도암의 병기 간외 담도암의 병기는 암 크기 5mm 이하가 1기에 해당합니다. 간내 담도암인 경우에는 5cm 미만이면 1기였는데, 간외 담도암은 5mm입니다. 담도는 굉장히 좁은 대롱인데, 5mm를 넘어서면 바깥을 뚫고 […]

  • 담도암 완전정복, 담도암의 병기와 예후1 – 간내 담도암, 간문부 담도암

    암의 위치에 따라 달라지는 담도암의 병기 주변 혈관이 침범됐느냐, 안 됐느냐가 매우 중요합니다. 주변 혈관을 침범하면 혈관을 따라서 암이 빨리 번지기 때문입니다. 담도암의 병기 분류법과 발생빈도 담도암, 병기 분류를 보겠습니다. 담도의 구조가 복잡한 만큼 병기 분류도 엄청 복잡합니다. 담도암 환우라면 한 번 정도는 살펴보면 좋겠습니다. 보통 병기를 가를 때, TNM system을 이용합니다. […]

  • 담도암 완전정복, 담도암의 영상진단2 – 담도조영술(MRCP, ERCP, PTC)

    담도암 진단을 위해 꼭 필요한 담도조영술 정확한 진단을 해야만 정확한 대책이 선다는 것을 이해하셨으면 좋겠습니다. 담도의 크기는 작지만, 구조는 길고 복잡합니다. 이 상황을 제대로 파악하려면 CT나 단층 촬영만으로는 어렵습니다. 그래서 담도조영술을 진행합니다. 담도조영술의 대표적인 방법 세 가지를 말씀드리겠습니다. 1. MRCP(자기공명 담췌관 조영술) 첫 번째는 MRCP(자기공명 담췌관 조영술)입니다. 이것은 자기공명 MRI 기술을 얘기하는데, […]

  • 담도암 완전정복, 담도암의 영상진단1 – 초음파 검사, CT, MRI

    암 검사 시, 초음파 검사와 단층 촬영(CT, MRI)의 특징 담도에서는 ‘담도조영술’이라는 것을 합니다. 담도는 구조가 복잡하기 때문에 전체 그림이 어떤 모양을 띠고 있는지 봐야만 정확한 상황 판단을 할 수 있습니다. 담도암, 영상 진단과 담도조영술 담도암의 진단 방법 중에 영상 진단이 매우 중요합니다. 다른 장기와 달리 담도는 아주 작은 장기입니다. 게다가 담도는 간 깊은 […]

  • 담도암 완전정복, 담도암의 진단2 – 종양표지자와 조직검사

    조직 채취가 어려운 담도암의 진단 담도는 아주 작은 관인 데다 깊이 들어 있기 때문에 이 안에 생긴 조그마한 암의 조직을 떼서 보기가 쉽지가 않습니다. 담도암 관련 종양 지표: CEA, CA 19-9 담도암 진단에서 종양표지자와 조직검사에 대해 말씀드리겠습니다. 주로 담도암에 관련된 종양 지표는 CEA와 CA 19-9입니다. 그런데 모든 종류의 종양 지표를 볼 때는 […]

  • 담도암 완전정복, 담도암의 진단1 – 혈액검사

    혈액검사로 알 수 있는 담도암 관련 수치들 병원에 가면 이것저것 한꺼번에 검사하는 경우가 많습니다. 이 중에서 담도암을 의심케 하는 검사 수치를 집중적으로 설명해 드리겠습니다. 담도암의 진단과 검사 담도암의 진단은 발생빈도가 높진 않지만 굉장히 복잡합니다. 가령 위암은 진단 자체는 굉장히 간단합니다. 위내시경 하면 거의 바로 알 수 있습니다. 대장암 역시 대장 내시경을 하면 […]

  • 위암, 췌장암, 담도암 수술 후 음식섭취 요령

    수술 후 음식 섭취 및 관리 방법, 음식 일기 쓰기 내가 어떤 음식을 먹었을 때 가장 속이 편하고, 내가 어떤 음식을 먹으면 탈이 나는지 자료가 축적됩니다. 그 상황을 알면 음식 관리하기가 무척 수월합니다. 소화기의 해부를 바꾸는 광범위 절제 수술 요즘 췌장암, 담도암 수술하시는 분들이 많습니다. 사실 의학 수준이 그렇게까지 발전되지 못했던 과거에는 췌장암, […]

  • 담도암 완전정복, 담도암의 증상과 조기진단

    황달, 담도암이 보내는 신호일 수 있습니다 담도암의 증세는 암이 꽤 진행된 상태에서 알게 되는 경우가 대부분입니다. 보통 담도 폐쇄 때문에 생기는 증세입니다. 조기진단이 불가능한 담도암 담도암의 조기진단은 거의 불가능하다고 이해하시는 편이 오히려 마음이 편하실 겁니다. 담관은 크기가 큰 조직이 아닙니다. 총수담관인 경우에 직경이 6~8mm로 사인펜 정도 크기밖에 되지 않습니다. 튜브 같은 작은 […]

  • 담도암 완전정복, 담도암의 발생 위험인자와 예방

    담도암 예방, 내가 할 수 있는 방법으로 건강 관리해야 담도암은 간이나 담도 계열에 특정 만성질환이 있을 때 잘 생깁니다. 다른 암과 마찬가지로 담도암 발병 원인도 정확하게 알 수 없습니다. 하지만 위험인자를 알아서 예방할 수는 있습니다. 담도암의 위험인자 1. 간, 담도 질환 담도암은 간이나 담도 계열에 특정 만성질환이 있을 때 잘 생깁니다. 첫째, […]

  • 담도암 완전정복, 담도암의 발생 빈도와 특이점

    담도암, 작지만 치명적인 이유 암의 성장 과정 중에 매우 조기에 치명적인 영향을 주는 것이 바로 담도암입니다. 담도암의 발생빈도, 대부분은 선암 담낭암은 쓸개에 생기는 암이므로 이해하기 쉽습니다. 반면 담도암은 발생빈도는 높지 않지만, 상당히 복잡합니다. 그러나 담낭과 담도 둘 다 담즙이 움직이고 저장되는 장소라서 묶어서 얘기하곤 합니다. 2017년도에 국가 암 정보센터의 통계에 의하면 담낭, […]

  • 담도암 완전정복, 담도의 구조와 특징

    담도의 구조, 복잡해도 알아둘 필요가 있습니다 담도암의 발생 부위가 중요한 이유는 부위에 따라 병태, 즉 병이 퍼져나가는 양상이 매우 다르기 때문입니다. 담도(담관), 담즙의 이동통로 담즙에서는 하루 1,000cc 정도의 소화액이 생성됩니다. 아주 작은 관에서부터 좌우 담관에 모인 담즙은 담낭에 일시적으로 저장됩니다. 담낭에서 농축된 담즙은 음식의 소화가 필요할 때, 십이지장으로 배출되는 해부학적 구조로 되어 있습니다. […]

  • 담도암 완전정복, 담도의 위치, 담즙의 기능

    ‘담도암’에서 담도란? 담즙이 흘러 다니는 길 보통 쓸개라고 부르는 장기가 바로 담낭입니다. 담도는 장기가 아니라 담즙이 흘러 다니는 길을 말합니다. 담낭과 담도의 위치 소화기에 생기는 암 중에 담도암, 담낭암이 증가한 것 같습니다. 실제 통계자료를 보면 그렇게까지는 아니지만, 일선에서 환자를 접하는 입장에서는 담도암, 담낭암이 상당히 많이 늘고 있습니다. 환자분들도 무척 당혹스러워하십니다. 우선 담낭과 […]

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